拔牙神经损伤是医患吗 拔牙引起的三叉神经痛怎么办

一、拔牙神经损伤是医患吗

拨智牙损伤神经这是常见的并发症，医院是无过错的。拔牙本身就是有损伤的，拔牙后首先要抗感染处理。拔牙本身对人体来说是一个损伤，而口腔本身是带有细菌的，容易因为损伤导致抵抗力下降从而发生感染，产生感染性炎症，所以本身拔牙后也是需要进行抗感染处理的，可以口服抗感染药物如甲硝唑，如果疼痛厉害可以口服解热镇痛抗炎药物如布洛芬。引起的神经损伤在感染控制之后会在一个月左右逐渐缓解，没有必要太担心。

拔牙后注意事项

1、首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

2、最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

9、一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

10、建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

11、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。

12、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

二、拔牙引起的三叉神经痛怎么办

首先，可能由于某些人吃素或不吃主食，盲目节食，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛；或者精神刺激引起，精神刺激是重要的引起三叉神经痛的原因。有些人因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。

其次，在日常的预防中要注意饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。不要食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。然后，吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。还要注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不要激动，不要疲劳熬夜、多听柔和音乐，保持充足睡眠。并且适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

最后，可以选用卡马西平治疗，它对百分之七十的患者止痛有效，但是有耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。或者选用苯妥英钠，不过它的疗效不及卡马西平。最后还可以用中药来治疗。

注意保持愉快心情，运动要适量并且运动的时候要注意不要受凉；食物多选用柔软的，避免食用坚果类坚硬食物；饮食正常，不吸烟不酗酒，按时睡觉起床，有良好的生活规律。

三、拔牙后疼痛的原因

拔牙后有时会有疼痛的感觉，这是什么原因造成的呢？

一般来说有以下几种原因：

　骨组织的损伤

如拔牙时使用挺子对骨组织造成的损伤；拔牙后，若遗留尖锐的骨刺未予处理，也可引起疼痛；有时牙齿较难拔时（如下颌智慧齿），常需去除部分骨质，拔牙后也可引起疼痛；用钻去骨时，如未喷冷水降温，局部产热过多灼伤骨组织也可引起术后疼痛。

软组织的损伤

拔牙时牙龈撕裂可引起拔牙后疼痛；拔牙时若采用翻瓣术，操作时为显露手术野，过度牵引黏骨膜瓣也可引起疼痛；行翻瓣术时，若未切透黏骨膜瓣达骨面，而将骨膜与黏膜分开，术后也可引起疼痛；另外用钻时，误损伤软组织也可导致拔牙后疼痛。

干槽症

这是一种拔牙后发生的牙槽感染，拔牙后干槽症的发生率约为2～4％，可以发生于任何拔牙创，但以下颌智慧齿拔除后最为多见。干槽症导致的疼痛为持续性，可向耳颞部放射，一般镇痛药物不能止痛。

拔牙后拔牙创一般不会出现明显疼痛，经过24小时以后多无不适，拔牙后如果出现伤口隐隐地疼痛，可不予处理或口服止痛药即可。但如果疼痛剧烈，怀疑是干槽症，则应该及时到医院就诊。

四、拔牙后的护理方法是什么

1、拔牙后，需要服用消炎药，防止创口感染细菌。创口浅的，一般服用两三天消炎药即可，创口深的，至少要服药一个星期。

2、拔牙后一周内，不要用生水漱口，防止细菌感染。拔牙后第一天用凉开水漱口（水温在25-30摄氏度之间），一周内尽量用温开水刷牙漱口，特别是冬天，最好不要冷水漱口，那样影响创口愈合。

3、拔牙后的一周，刷牙要特别小心，一定要用柔软的牙刷，不能刷到拔牙处的创口。如果不能保证伤不到创口，拔牙后第一天最好不要刷牙，漱口即可。

4、拔牙后一周内尽量不要用创口处咀嚼食物，如果咀嚼食物无法保证不磕碰到创口，最好食用软质和流质食物，防止硬的食物碰伤创口，妨碍创口愈合。一周内尽量避免食用豆腐、鸡蛋等发物，也不要食用辣椒等刺激性食物，防止伤口发炎红肿。也不要喝生水和生鲜果蔬，防止细菌感染。

5、如果拔的是两腮的牙齿，则拔牙后三天内，睡觉时，尽量不要用拔牙的一侧脸侧睡。拔牙的一侧腮如果长时间受压，容易导致血液流通不畅，不利于创口化瘀，妨碍伤口愈合。

6、如果拔牙后，出现腮红肿，除了找医生开药消炎，也可以自己用热毛巾敷一下，这样能加快消肿。