洗米水可以治疗鹅口疮吗 鹅口疮的预防方式

一、洗米水可以治疗鹅口疮吗

鹅口疮俗称“雪口”，不能用淘米水治疗。鹅口疮，是口腔粘膜受白色念珠菌(属霉菌)感染所致，一般多发于新生儿。其实预防鹅口疮很简单，如喂完奶后可给孩子多喝点水清洁口腔，孩子所用的奶具等用开水煮沸消毒。但从接诊情况来看，很多家长甚至很多高学历家长因缺乏科学育儿知识，自己盲目擦拭，结果使孩子的病情雪上加霜。

病因

鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。

　以下情况均可引起感染：

1.母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。

3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

4.在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。

5.长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。

二、鹅口疮的临床表现及检查

临床表现

2岁以内的婴幼儿最多见。

1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

检查

一般不需要进行其他方面的检查。如果宝宝的鹅口疮反复发作，可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测。通过检验能够确定酵母菌的类型，以便医生能更准确给宝宝用药。

三、鹅口疮的鉴别诊断及治疗

　鹅口疮的鉴别诊断方式

本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块，其性状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮红、粗糙。

鹅口疮的并发症是什么

宝宝会因疼痛而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。

如鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食管，一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，拒绝喝水，有可能出现脱水。

如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染十分罕见。

鹅口疮治疗

用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠(小苏打)清洗，涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。加强营养，特别适量增加维生素B2和维生素C。

婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。

四、鹅口疮的病例及预防

　病例

患者性别:

男

患者年龄:

4个半月

详细病情及咨询目的:

口腔内有许多白色的斑块,已有十多天,当初按口腔溃疡治疗(用西瓜霜喷剂),后又按鹅口疮治疗,并用复合B片和制菌霉素片碾碎抹在患处,目前口腔内的白斑块仍没有消除,并且小孩的进食量已明显下降,食欲十分不佳,请问该怎样治疗?

建议：如果是鹅口疮应该用制霉菌素乳膏治疗。

预防

1.产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径。

2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。

3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

5.婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。

6.幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。

7.在幼儿园过集体生活的幼儿，用具不可混用。