肝硬化腹水病人怎么护理
1、体位:多卧床休息,尽量取平卧位,以增加肝肾血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球滤过率。大量腹水病人取半卧位,使横膈下降,增加肺活量,以减轻呼吸困难。
2、大量腹水时,应避免腹内压突然具增的因素,例如剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等。
3、控制钠和水的摄入量:一般食盐每日不超过2克为宜,进水量限制在每日约1000ml左右,如有显著低血钠,应限制在500ml内,NaCL控制在0.6—1.2g。遵医嘱给予利尿剂和输白蛋白,注意用药后的反应。
4、观察腹水和下肢水肿的消长:准确记录出入量,测腹围、体重。测腹围时应注意于同一时间、同一体位、同一部位上进行。
5、加强皮肤的护理,防止褥疮的发生:保持床铺平整、干燥;定时更换体位、按摩等。
6、腹腔穿刺放腹水者,术前说明注意事项,测量体重、腹围、生命体征,排空膀胱以免误伤;术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应:术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位,如有溢液可用明胶海面处置,缚紧腹带,以免腹内压骤然下降;记录抽出腹水的量、性质和颜色,标本及时送检。