酒精性脂肪肝症是怎么回事 如何护理酒精性脂肪肝症

一、酒精性脂肪肝症是怎么回事

影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。

根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。然而，由于个体差异较大，也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。

酒精性脂肪肝症女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性相比，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。饮用同等量的酒精饮料，男女血液中酒精水平明显有差异。

种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素。汉族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶(ADH)2、ADH3和乙醛脱氢酶(ALDH)2的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家，可能是中国嗜酒人群和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一。并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病，只是发生在一小部分人群中，表明同一地区群体之间还存在着个体差异。

酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关。维生素A的缺少或维生素E水平的下降，也可能加重肝脏损害。富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展，而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用。

肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险。

肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用，在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。

二、酒精性脂肪肝症如何检查

1、血浆蛋白：血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

2、血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)：前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3、γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)：酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

4、酒精口服法负荷试验：检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

5、B超检查：B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：

①轻度脂肪肝：表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见。

②中度脂肪肝：前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊。

③重度脂肪肝：近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

6、CT检查：其准确性优于B超，主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。

三、酒精性脂肪肝如何治疗呢

酒精性脂肪肝症是酒精性肝病的简称，据估计，全世界约有1500万-2000万人酗酒，这些人中有10%-20%(150万-400万)有不同程度的酒精性肝病。酒精性肝病早期可无任何症状，但此时肝脏内部组织已发生了病理改变。酒精性肝病主要可分为三类，即酒精性脂肪肝症，酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这三种形式可单独或混合存在。

1.戒酒：戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

2.营养支持：酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

3.药物治疗：如血清ALT、AST或GGT轻度升高，可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。

4.酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，故应重视抗肝纤维化治疗。目前有多种抗肝纤维化中成药或方剂。

四、酒精性脂肪肝症有什么注意事项

脂肪肝是由于脂肪过多在肝细胞内部堆积而成的，造成脂质代谢紊乱而引发的，因此要找出脂肪肝的病因，治疗脂肪肝主要有一般药物辅助的治疗，治疗过后在生活当中要做好预防，以免造成危害，下面我们就来介绍脂肪肝的注意事项。

酒精性脂肪肝生活注意事项

中医调养疗法的首要就是要从自己的日常生活习惯做起。

第一、就是作息规律了。很多患有脂肪肝的人都喜欢熬夜，这对肝脏的损害是极大的，所以要调理脂肪肝，首先就是要按时作息，早睡早起。

第二、要严格控制饮食，禁酒，少吃过于油腻的食物。脂肪肝患者要控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。在食物选择方面，清淡新鲜的是首选，另外刺激性的食物要避免。

其次就是要有一个积极的心态，保持乐观开朗的心情。同时要加强身体锻炼，消耗体内脂肪，增强体质，提高免疫力。

除了这些，我们最好还能选择一些养肝护肝保健品来调理脂肪肝。相对于一般的食疗，养肝茶具有效果更明显且实行起来更方便的优势，而且中医养肝茶没有副作用，这是一般的西药做不到的。

我平时应酬多，就靠喝养肝茶来呵护自己的肝脏，我喝的是汉方甘泰茶，效果很好，所以一直都能在酒桌上得心应手。治疗脂肪肝的方法我没有经验，但是调理脂肪肝的科学理论我可以给你建议。酒精性脂肪肝主要是油自己不健康的饮食习惯造成的，因此我们需要特别注意，当然，及时有效的养肝护肝才是避免脂肪肝最有效的方法。