有机磷中毒呼出的气味是怎样的 有机磷中毒现场怎样急救
一、有机磷中毒呼出的气味是什么味
有机磷农药中毒患者呼出的气体是大蒜气味。那么，有机磷中毒会出现什么样的症状呢？
(1)毒蕈碱样症状这组症状出现最早,主要是由于副交感神经末梢兴奋所致,导致内脏平滑肌、腺体及汗腺等兴奋,产生毒蕈碱样作用,表现为食欲不振,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流泪、流涕、流涎、支气管痉挛及呼吸道分泌物增多、呼吸困难、心跳减慢、大小便失禁等。
(2)烟碱样症状主要是由于交感神经及运动神经受刺激,导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状,类似烟碱中毒,主要表现为肌束震颤、肌肉痉挛、肌无力(尤其呼吸肌)、心跳加速、血压上升等。
(3)中枢神经系统症状主要表现为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁、谵妄、抽搐和昏迷等。
(4)迟发性神经病急性中毒一般无后遗症,个别患者在症状消失后2～3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,发生瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状,尚可出现精神抑郁、狂躁等精神症状,这可能与有机磷抑制神经靶酯酶并使其老化有关,这些现象多见于中毒较重、昏迷时间较长的患者。(5)有机磷农药中毒反跳有些有机磷农药口服中毒后,经急救临床症状好转,可在数日至一周后突然再发昏迷、肺水肿甚至死亡。这种症状复发可能与残留在皮肤、毛发和胃肠道的药物重吸收或解毒药停用过早或其他尚未阐明的机制所致,以乐果、马拉硫磷多见。
中间型综合征中间型综合征(intermeediatesyndrome)指急性有机磷杀虫药中毒所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，故被称为中间型综合征。约在急性中毒后1~4天突然发生死亡。死亡前可先有颈、上肢和呼吸机麻痹，累及脑神经者出现眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫。多发生在重度OPI(甲胺磷、*、乐果、久效磷)中毒后24～96小时及复能药用量不足患者，经治疗胆碱能危象消失、意识清醒或未恢复和迟发性多发神经病发生前，突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、X对脑神经支配的肌肉无力，出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。其发病机制与ChE长期受抑制，影响神经肌肉接头处突触后功能有关。全血或红细胞ChE活性在30%以下;高频重复刺激周围神经的肌电图检查，肌诱发电位波幅进行性递减。
二、有机磷中毒现场急救方法
1、迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。
3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。
4、发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。
对于中毒严重者要分秒必争，送往附近医院进行急救。
在确定有机磷农药中毒时，除有明确有机磷农药接触史，典型症状外，从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味，对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人，往往病情反复出现，因此当病人神志清醒，一切症状好转后，仍应密切注视病情变化3～5天。一旦症状复发，应及时处理。
三、有机磷农药中毒护理
有机磷农药中毒护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。
③、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
有机磷农药中毒并发症
严重者可出现心动过速、血压升高、瞳孔如针尖大小、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁、呼吸抑制、意识不清甚至深昏迷。血chz活力降至正常值30％以下。
四、怎样预防有机磷农药中毒
1.有关部门对有机磷农药应健全管理制度，并向群众讲解其用法、用途及毒性；
2.被药物污染的用具和包装品必须彻底清洗后才能移作他用，最好废弃不用；
3.喷洒药物的人员务必按照规定，严格执行用药注意事项；
4.哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作；
5.已接触者，哺乳前应脱换衣帽，做好清洗工作，再接触婴儿；
6.喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后方可采食；
7.禁食被有机磷农药毒死的禽、畜、水产品；
8.室内有小婴儿居住者，在用*消灭室内蚊、蝇时，须将小儿及其食具移离；
8.决不能将有机磷农药涂洒于小儿头皮、衣服、被褥以消灭虱、蚤；
9.勿用喷洒过有机磷农药的田土填充"土包裤"及尿垫；
10教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍；
11.要向群众说明有机磷农药的早期中毒症状，以便及时发现患者，免致延误治疗。
