副银屑病和体癣的区别 副银屑病是什么
一、副银屑病是什么
副银屑病的分型尚不统一，命名混乱。通常分为如下四型：
1.急性苔藓样糠疹又称急性痘疮状苔藓样糠疹，为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹，常有坏死、水疱和出血。皮疹成批地发生，检查时往往同时发现处于不同发展阶段的皮损。病程可突然加重。无明显自觉症状。病程数周至数月，可自然消退，后遗凹陷小瘢痕。
2.慢性苔藓样糠疹其临床表现与急性型基本相同，但皮损炎症较轻，鳞屑较多。单个皮疹可在数周后消退，但在他处又可发生，病程可长达数年。
3.小斑块状副银屑病皮损为紫色或黄色、卵圆形、长形(指印状)斑块，边界清楚，少许鳞屑。斑块直径1～5厘米。主要分布在躯干和四肢近侧部，两侧对称。有时指状皮疹沿皮区呈栅栏状排列(指状皮炎)。本型病程很长，可持续数年至数十年，但不会恶变。
4.大斑块状副银屑病皮损为比正常皮肤略硬的紫红色鳞屑性斑块(直径在10厘米以上)，边界不整齐，不清楚，常有萎缩。主要发生在臀部、四肢近部或妇女的乳房部。病程很长，可达数年至数十年。部分病例(10%)可发展为皮肤淋巴瘤，如MF(蕈样肉芽肿)。网状副银屑病是本病的一个异型，表面有光泽的鳞屑性红棕色扁平丘疹，泛发全身，呈网状分布，皮肤萎缩十分显著。大部分病例日后可发展为皮肤淋巴瘤。
二、体癣是什么
由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染，统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后，可引起很轻的炎反应，发生红斑、丘疹、水疱等损害，继之脱屑，常呈环状，故俗称圆癣或钱癣。
体癣的症状初起为红丘疹或小水疱，继之形成鳞屑，再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害，边缘常可见丘疹、水疱，表面一般无渗液。边缘具有活动性，不断扩展，中央则趋于消退，因而有圆癣或钱癣之称。有的环形皮损内还可以再出现环形的丘疹、水疱、鳞屑，继而呈同心环形损害，伴有不同程度的瘙痒。
皮损随病菌不同而存在差异。红色毛癣菌所致的体癣病程常较迁延而泛发，多见于腰腹、臀部和躯干，可有瘙痒，愈后常留有色素沉着。由须癣毛癣菌引起的体癣好侵犯面颊及四肢暴露部位，呈环形或不规则形，局部炎症较显著，瘙痒明显，可并发细菌感染。絮状表皮癣菌所致的体癣多见于腰臀部，形状不规则，局部炎症较轻，鳞屑薄而少，瘙痒不明显。
犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢，常与头癣并发，可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。紫色毛癣菌形成的体癣损害范围往往较小(多不超过5分币大)，数目常为多个，常呈淡红色丘疹，然后向周围扩大成圆形，边缘丘疹和小水疱较多。
三、副银屑病和体癣的区别
体癣和银屑病区别：体癣：丘疹、水疱或丘疱疹，组成圆形或类圆形的红斑，中心常消退，边缘扩展，形成环状损害，急生期炎症明显，慢性期暗红色，中心消退不明显，但边界清楚。
银屑病症状：一、慢性湿疮多有皮肤潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出等急性湿疮的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出疹、水疱、糜烂、渗出，边界欠清，病变多在四肢屈侧。
二、皮肤淀粉样变多发在背部和小腿伸侧，皮肤为高粱米大小的圆顶丘疹，色紫褐，质较硬，密集成群，角化粗糙。如果确诊了的话，应按照医生的交代进行预防和治疗，患病周期不是很长，要注意治疗和预防。
补充：银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌。
四、副银屑病的治疗手段
目前尚无特效疗法，但下述处理均可在一定程度上控制症状。
1.苔藓样糠疹如怀疑到发病与药物有关，应停用可疑药物。抗组胺类药(抗H1)可减轻瘙痒。对病情较重的急性型，可酌情内用糖皮质激素泼尼松，口服)或甲氨蝶呤每周口服1次，直至皮损消退。内服四环素或红霉素，可能也有效。如皮损继发细菌感染(通常是金黄色葡萄球菌)，应给其他抗生素。紫外线(UVB)照射或光化学疗法(PUVA)也可以采用。对慢性型，不宜用糖皮质激素和MTX，照射红斑量UVB或作PUVA疗法有效。局部外涂糖皮质激素、润滑剂或焦油类制剂有一定效果。
2.小斑状副银屑病本型皮损虽然不易消退，但预后良好，无后遗症，故可不必治疗。常用方法包括外涂焦油类制剂或糖皮质激素制剂，单纯照射紫外线或进行PUVA疗法。其他外用制剂也可试用，包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。
3.大斑状副银屑病外用高效糖皮质激素制剂。单纯照射UVB或作PUVA疗法，开始时要每天或隔天1次，酌情增加照射剂量，直至皮损消退，然后还需要作积极的维持治疗，如每周1次。治疗的目的在于控制疾病的发展，也有可能有助于预防恶变。外涂氮芥溶液和照射兆伏电子束虽然效果不错，但不宜过早采用，其原因是不良反应较大。维生素D2(每日25万U，2～4个月)、干扰素-α和白介素-12也可试用。对本型患者，应密切观察恶变的征象，如淋巴结肿大、肝脾肿大和皮损变硬。对可疑的皮损，要及时做活检。
