脚上长跖疣怎么回事 跖疣、鸡眼和胼胝三者区别

一、跖疣的病因病机

随着生活水平的提高，我们对自身的要求也在慢慢的提高，我们的生活节奏在慢慢的加快。我们越来越少的有时间来锻炼身体了，所以导致了很多疾病在慢慢的潜入身体，导致疾病的发生。那么跖疣是什么原因造成的呢?

中医认为本病多因气血失和，腠理不密，复感外邪，凝聚肌肤，或因怒动肝火，肝旺血燥，筋脉不荣，以致气血凝滞，加之足底部受压及摩擦，而发生皮疹。现代医学认为跖疣由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起。在《临床皮肤病学》上，跖疣归类乳头多瘤空泡病毒性皮肤病，是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致(亦有自身接触)，外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。

跖疣在人的足部病发的原因是因为人类乳头瘤病毒通过浸入患者皮肤的细小破损而感染并传染的，并在患者的足部慢慢的生长繁殖，产生毒素因此导致患者的皮损越来越多，再加上患者足部每天受力和鞋的摩擦，从而加重病情，使跖疣治疗起来的难度慢慢在加大。

二、跖疣的诊断

1.病因

多由HPV-1所致，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关

　2.好发部位

足跟、跖骨头或跖间受压处。可发生于足底的任何部位，但以足部压力点，特别是跖骨的中部区域为多。

3.皮疹特点

细小发亮丘疹，绿豆大小，渐增大至黄豆大小或更大，表面粗糙，呈肉刺状，灰黄或污灰色，境界清楚，绕以增厚的角质环，若将表面角质层去除，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。

4.自觉症状

可自觉疼痛，也可无任何症状。

5.病程

病程慢性，可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退，多汗或跖骨异常者不易消退。

6.预后

有自限性，可自行消退。

7.病理改变

与寻常疣基本相同，但整个损害陷入真皮，角质层更厚，广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。

跖疣的常见的临床表现主要有患者可以自觉的发现足部疼痛，或者有异物感，但是一般情况下也是很难发现有什么不一样的症状的;跖疣常见得病发部位是主要好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。跖疣的足部皮损常见的是主要表现为圆形乳头状角质增生，伤口周围绕以增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。若含有多个角质软芯称为镶嵌疣。

三、跖疣、鸡眼和胼胝三者区别

在《临床皮肤病学》上，跖疣归类乳头多瘤空泡病毒性皮肤病，鸡眼和胼胝归类为机械性物理皮肤病。

1.跖疣初起为一细小发亮的丘疹，有的增大粗糙不平，呈圆形或近圆形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，削去表面角质则见环与疣组织间界限更为明显，再削下去有黑点和或出血点，遇见出血点说明疣体组织块已经快到真皮位置，但是，还有把再下面的疣体组织烧灼掉。病理特点是空泡形成明显，镜下称为网状，少量炎性细胞浸润。跖疣可以在胼胝或鸡眼的基底上发生，或者跖疣和胼胝与鸡眼同时并存。

2.鸡眼，颜色淡或深黄色，光滑，稍微透明，界限明了，顶撞样痛明显。病理特征为角质层非常明显，v状。

3.胼胝是界限不清的淡黄色局限性角质肥厚，边缘薄，中间厚，有的近园，有的斑片状，有的索状，稍微透明，有的皲裂，疼痛和或触痛不明显。

三者鉴别诊断：胼胝角质增生面积较广，界限不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感，故胼胝一般无需处理。但是跖疣和鸡眼疼痛，需要鉴别，其发病原理不一样，如需要完全鉴别跖疣和鸡眼，可用手术刀削去损害表面部分，跖疣显示点状黑色斑点或者出血，而不损失真皮层，鸡眼不会出血。鸡眼表面平滑，连续的皮纹通过气表面。跖疣通常挤痛明显，鸡眼压痛明显，跖疣和鸡眼在病例上有非常明显区别。

四、跖疣的治疗手段

目前的治疗方法包括全身治疗、局部药物治疗、物理治疗和针灸治疗等。患者应前往正规医院进行诊治。

1.全身治疗

(1)中医中药以养血平肝、活血通络、调和气血，活血解毒，软坚为治疗法则。

1)外治法

①千金散局部外敷;

②乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处;

③木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙、大青叶，煎水浸泡患部。每日1剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟。

2)点涂疣体，再用胶布封包。

建议：跖疣是由人体病毒感染引起的，不建议使用创伤性的治疗方法。

(2)干扰素。

(3)治疗疫苗。

　2.局部药物治疗

多数疣患者在发病后1～2年内能自行消退，因此对疣的各种局部治疗的疗效评价应特别慎重，对一些能造成永久性瘢痕的疗法不宜使用。

3.物理治疗

冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的跖疣。

4.针灸治疗

火针治疗跖疣简单易行，见效较快，有一定疗效。