一、汗斑的常见病因
花斑癣(Tineaversicolor)俗称汗斑,是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区。编辑本段病因致病菌系一种嗜脂性酵母,称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高潮,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。祖国医学认为,此乃是风湿侵肤,与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种,紫因血凝,白因气滞。本病之发生,乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞所致。致病菌系一种嗜脂性酵母,称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下如高温高潮,局部多脂多汗,卫生条件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。祖国医学认为,此乃是风湿侵肤,与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种,紫因血凝,白因气滞。本病之发生,乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞所致。
二、汗斑的的常见类型
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近损在可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处,一般以青壮年男性多见。病程慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发。根据皮疹形态可分4型。
1.花斑型
初起呈淡褐色,表面发亮,以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起,而呈花斑状。
2.毛囊型
损害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鳞屑极薄。
3.白斑型
除去鳞屑或痊愈后,遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
4.斑片型
此型损害较少,一片或数片,表面鳞屑较厚,色泽较深。
三、汗斑的治疗方案
1.现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。
花斑癣的外治法:
用密陀僧散直接外扑,也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。用10%土槿皮酊、5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。先搽以20%~40%硫代硫酸钠溶液,待干后再搽4%盐酸溶液。
以上方法每日用药2-3次,连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。通常使用3%的克霉唑霜,或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药。2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果,常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可。
全身治疗
病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例,结果痊愈206例(92.4%)。
局部治疗
1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发。
2.1%益康唑霜,每日2次,5d为1疗程。
3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周。
4.40%硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4%酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用。
5.一支黄花500g加水2500ml,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处。
6.复方酮康唑霜外用。
7.1%Terbinafine霜外用,治愈率达70%~80%.
8.2.5%硫化硒洗剂(商口名希尔生)外用皮疹处。
四、汗斑的饮食禁忌
得了花斑癣的患者,饮食需清淡,少吃辛辣刺激性的食物。应多吃蔬菜水果,如香蕉,苹果等。平时可以多吃一些含有较丰富酪氨酸及矿物质的食物,如肉、动物肝脏等。勤喝水。
平时应该多吃新鲜蔬菜和大蒜,有利花斑癣康复。患者平日里特别注意要忌食辛热刺激性食物,如挂皮、辣椒、胡椒等,慎用酒类、咖啡、可可等饮料,以免加重皮损。同时也应少吃甜食,限制脂肪类食物,如巧克力和油炸食物,以免皮脂分泌增多而加重本病。同时,忌吃鸡、羊、蟹、虾与猪头肉等发物。尽量限制甜食及脂肪类食物的摄入,以免导致皮脂分泌增加,从而加重其皮损症状。
采用饮食调理脱敏法。过敏症患者要注意饮食营养的均衡,少食用油腻、甜食及刺激性食物、烟、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨别。如果病情加重,请及时去医院就诊。
最好的方法是注意皮肤清洁卫生,出汗后,要及时清洗汗渍。同时到医院来及时就诊,切忌乱用药膏抹。