淋巴管瘤手术后如何用药 术后护理须知

一、淋巴管瘤手术后用什么药

淋巴癌的种类多种多样，其中淋巴管瘤是一种常见的淋巴癌类型，一般在病症早期如果及时的进行诊断和治疗，能够有效的控制病情，根据患者的病情状况，适当的进行手术就能够对于治疗淋巴管瘤起到良好的效果。而淋巴管瘤手术后的护理工作也是优化手术效果的必要过程。

激光术后应给予常规抗菌素治疗1周，较大淋巴管瘤激光治疗后抗生素的治疗必不可少。同时口服大剂量维生素丙及其它多簇维生素类制剂。手术时间长，肿瘤体积较大的激光术后，用药量大的可经静脉给药。加强支持治疗，有利于伤口早日愈合。

激光手术治疗淋巴管瘤的机理：对复杂性的淋巴管瘤激光治疗主要是破坏已形成的屈曲扩张的淋巴管，手术的目的是在创伤较轻的情况下最大限度地恢复淋巴管，使瘤体消失。激光作用于淋巴组织后终断了循环，使淋巴管产生无菌性炎症反应，而后纤维素性修复。因而原淋巴管瘤分泌产生淋巴组织的功能丧失，从而起到治疗的作用，特别是功能位较复杂、而术后要求无畸变的器官更为重要。激光手术治疗的灵活性较大，对较深部的淋巴管瘤，借助内窥镜下手术治疗更显得心应手，安全可靠。

二、淋巴管瘤的术后护理

1、基础护理：积极预防口腔、皮肤、呼吸道及肠道感染的发生，加强口腔及皮肤的护理，保持病室环境清洁、舒适，经常通风，限制探视人数，严格无菌操作，保持皮肤清洁，定时测体温，预防感染的发生。纵隔淋巴结受累时，根据患者的情况采取舒适卧位，呼吸困难时取半卧位，并给予高流量氧气吸人。床旁备气管切开包。

2、饮食护理：嘱患者加强营养，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食，多饮水，避免进食油炸、生冷、油腻及容易产气的食物。

3、休息与活动：指导患者保持充足的睡眠与休息，早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，胸闷、气促者应遵医嘱给予抗生素、激素治疗及氧气吸入，并根据病人病情采取舒适体位。

4、心理护理：做好家属和患者的心理护理，告知患者淋巴管瘤是可以治愈的疾病，消除恐惧感，提高治愈信心，使患者积极主动配合治疗。

三、淋巴管瘤对身体的危害

1、毛细淋巴管瘤的危害：虽生长缓慢，但因为多位于在皮肤、皮下组织和粘膜层，影响外观，且可产生复发性蜂窝织炎或淋巴管炎。

2、海绵状淋巴管瘤的危害：容易继发感染，感染后，可与周围组织、器官发生粘连。因可呈弥漫性生长，弥漫性生长界限不清，可以使整个器官呈弥漫性浸润，生长于唇部可引起巨唇，侵入舌部可引起巨舌，巨大的面部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等处，造成饮食和说话甚至呼吸困难，饮食时可发生食物吸入呼吸道产生肺炎或窒息。可导致肢体呈橡皮肿样改变，同时伴有骨骼增大。

3、囊状淋巴管瘤的危害：多体积巨大，使患侧颈部变形。肿瘤体积过大可引起难产、压迫症状与畸形。位于口腔者可压迫食管、气管，产生移位或引起吞咽和呼吸困难。位于颈部与纵隔者可压迫气管和肺，产生程度不同的呼吸困难症状。位于腹腔或腹膜后的淋巴管瘤，由于站立后重力关系可出现于腹股沟或阴囊，处理腹股沟疝或鞘膜过滤积液时要引起注意。容易发生感染，且易于扩散，难以控制。

4、弥漫性淋巴管瘤的危害：或称淋巴管瘤性巨肢症，占领整个一肢体，浸润肌肉的肌间隙，甚至骨膜和骨本身。患肢变得非常粗巨和难看，手术难度大。

四、淋巴管瘤的原因

1、先天性因素：

胚胎时，颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大，形成一囊腔，名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成。在胚胎发育过程中，若有一部分淋巴组织发生迷走，仍保持胚胎时期的性质，继续发育和增大，呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊。

2、循环障碍：

胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时，出现错构，使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通，从而导致淋巴系统的循环障碍。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。

　3、组织病理：

囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔，囊壁菲薄，被有内皮细胞，囊腔常呈多房性，内含有淡黄色的水样液体。有时可见平滑肌。通常位于真皮深部，也可延及皮下组织或更下层的肌肉结构。