一、内痔最严重有哪些后果
痔核坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。
内痔便血:久拖不治的重度内痔对健康的危害是深刻而持久的。除了患者所能感慨感染到便血、喷血外,还会导致身体缺铁性贫血。
感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。便时手纸带血、滴血、无痔核脱出等是内痔的典型症状。
疼痛:单纯内痔早期症状,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有刀割般的剧痛。
引发其他疾病:痔核脱出肛门外、分泌物增多,屁股不干净还会诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹,引起男科、妇科疾病的发生;内痔日久,还易使粘膜糜烂、感染,形成肛门附近脓肿、肛瘘等疾病。
二、痔疮该注意什么
1、养成良好的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘或腹泻。大便时间不宜过长,便后用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐便,因蹲的排便姿势容易诱发痔疮以致脱肛。
2、适当运动,注意改变体位。加强局部的功能锻炼,如肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩、放松肛门,一收一放,每次50下,约3分钟,每日1至两次,随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,要适当改变体位,定时活动下肢和臀部肌肉,力求劳逸适度,动静适宜。
3、注意肛门卫生。肛门不洁,容易引起局部发炎、水肿,导致病情加重,增加患者痛苦。便后不要用不清洁或过于粗糙的手纸揩拭肛门;注意勤洗下身,勤换内裤;清洁肛门,又改善局部血液循环。
4、饮食合理。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、蒜头、茴香等,痔疮病人应少吃或尽量不吃。多吃些蔬菜水果,多喝开水或喝有通便作用的饮料,便干难解者可以番泻叶泡水代茶饮。
三、内痔的辩证论治
治疗原则
本病主要以手术为主要原则。若湿热下注证,应给予清热利湿止血治疗;若脾虚气陷证,应给予健脾益气治疗;若风伤肠络证,应给予清热凉血祛风治疗。
证治分类
内治法
1.风伤肠络证
主证:大便带血,滴血或喷射而出,血色鲜红;或伴口干,大便秘结;舌红,苔黄,脉数。
治法:清热凉血祛风。
代表方:凉血汤加减。
常用方:栀子仁、黄芩、白茅、知母、桔梗、甘草、侧柏叶、赤芍。
2.湿热下注证
主证:大便血色鲜,量较多,痔核脱出嵌顿,肿胀疼痛,或糜烂坏死;口干不欲饮,口苦,小便黄;苔黄腻,脉潘数。
治法:清热利湿止血。
代表方:止痛如神汤加减。
常用方: 秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。
3.脾虚气陷证
主证:肛门坠胀,痔核脱出,需用手托还,大便带血,色鲜红或淡红,病程日久;面色少华,神疲乏力,纳少便溏;舌淡,苔白,脉弱。
治法:健脾益气。
代表方:补中益气汤加减。
四、内痔疮的其他疗法
注射疗法
(1)适应证:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔兼有贫血者;内痔不宜手术者;混合痔的内痔部分。
(2)禁忌证:外痔、内痔伴有肛周慢性炎症或腹泻;内痔伴有严重高血压、肝肾及血液疾病者;因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇。
插药疗法(枯痔钉疗法)
(1)适应证:各期内痔及混合痔的内痔部分。
(2)禁忌证:各种急性疾病,严重的慢性疾病,肛门直肠急性炎症,腹泻,恶性肿瘤,有出血倾向者。
结扎疗法
(1)适应证:适应于内痔或混合痔的内痔部分,胶圈套扎适用于较小的内痔,丝线套扎法适用于较大的痔核,贯穿结扎适用于特大痔核。
(2)禁忌证:肛门周围有急性脓肿或湿疹者,急慢性腹泻者,因腹腔肿瘤而致病者,临产期孕妇,严重肺结核、高血压及肝脏、肾脏疾患或血液病变者。