一、散光隐形眼镜的度数是多少
(1)无论散光度低或高,千万不可过矫,轴向一定要正确,否则会给病人留下新的屈光不正,从而带来病人所不能接受的干扰症状。在不影响视力或消除症状的情况下,散光宜作低度矫正,尤其是散光度数较高,轴向不在正轴径间者,矫正应有所保留,充分矫正将会使病人感到物像的大小和形状非本来面貌,而有所变形者造成空间定位的误差。往往远视散光者比近视散光者的这种干扰症状更重。
(2)3.00D以内正轴近视散光,儿童、少年及外斜者可以矫正;青壮年曾戴正确轴向散光眼镜者,适当减少O·25D~0.50D,个别斜轴与异轴者根据其适应能力酌情多减;远视散光除有内斜者外更应多减。3.00D以上正轴远视散光,儿童、少年及外斜者,适当减少0.50D~1.00D,个别斜轴或异轴难接受者,则多减些,待戴镜3~6个月适应后再给予增加;远视散光则更应多减;斜轴,异轴与度数偏高者,虽度数减少,经试镜干扰症状轻微,但在给予处方时应说清戴镜会产生视物变形和空间误差等现象,需耐心戴一段时间才能适应,以免产生其世顾虑将眼镜放置一旁不戴。
二、散光隐形眼镜的原理
散光隐形眼镜分为定制散光和普通散光隐形眼镜,所以原理细分为2种情况
球面眼镜
普通球面隐形眼镜是利用隐形眼镜与角膜形成的泪液透镜来矫正角膜性散光。隐形眼镜的后表面与角膜的前表面之间的泪液构成的液态透镜称为泪液透镜。但只有当角膜性散光小于0.75D时,才可用普通球面隐形眼镜形成的泪液透镜来矫正,含水量低且成型性越好的隐形眼镜矫正低度散光效果会越好。
超过这个范围则需要定制散光隐形眼镜。
散光眼镜
当角膜性散光大于等于0.75D时,则利用普通球面隐形眼镜无法完全矫正,只能定制散光隐形眼镜(散光隐形眼镜定制镜片)矫正散光,同时非角膜性散光(主要为晶状体散光所致)也可以通过定制散光隐形眼镜镜片来矫正。
散光隐形眼镜是指隐形眼镜的双曲面(内曲面和外曲面)的两个互相垂直的子午方位的曲率半径不同,又称为复曲面的隐形眼镜。定制的散光隐形眼镜最重要的设计就是镜片的稳定性,因为只有保持散光轴向稳定才能起到矫正散光的作用。一般来说,定制的散光隐形眼镜镜片稳定原理有三种:
A、棱镜垂重法。在镜片上设计1Δ~1.5Δ的棱镜,由于重力的关系,棱镜厚边总是移向朝下的方向而保持镜片的稳定。另外镜片棱镜基底使厚度增加,且较厚的镜片区域氧传导性减少,使舒适度降低。
B、双边削薄法。将镜片的上下周边区削薄处理,薄区与眼睑(特别是上睑)相互作用,使镜片定位并使轴位处于动态稳定。(这是最常用的方法。)
C、截边法。将镜片下方截去一部分,宽约0.5~1.5mm,使缺边的部分固定于下睑缘达到防止转动的目的。
三、散光的治疗办法有哪些
包括光学矫正治疗及手术治疗。配戴柱镜进行光学矫正,是散光的主要治疗方法。
1.规则散光
可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。远视散光用凸柱镜,近视散光用凹柱镜。
轻度散光,若没有临床症状不必矫正,若有视力下降或出现视疲劳和视觉干扰症状者,也应配戴矫正眼镜。
儿童,尤其是学龄前儿童,一定要充分矫正散光,预防形成弱视。
配戴前应经过检影验光,青少年儿童则应散瞳验光,还可结合角膜曲率计的测量,以了解真正的散光性质和程度,再结合主观试镜,才可确定配镜处方。
高度散光不能适应框架眼镜者可选择角膜接触镜矫正。
2.不规则散光
用镜片不易矫正,可配用角膜接触镜矫正。
3.手术
适用于先天性或后天因眼部手术如白内障或角膜移植术后所致的高度散光,如准分子激光屈光性角膜手术、激光角膜热成形术、角膜切开术等。
四、散光会有以下几种表现
1.视力下降
视力下降与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力通常正常,中、高度散光则远、近视力均不好。单纯散光视力轻度减退,复性散光和混合性散光视力减退明显,若矫正不良可形成弱视。
2.视疲劳
对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节,加上视物发生扭曲,故散光眼,特别是远视散光眼患者,容易发生视力疲劳。表现为眼痛、流泪、头痛尤以前额部明显,视物重影,近距离工作不能持久。
3.代偿头位和眯眼视物
双眼有高度不对称散光者,为了看得更清楚,往往采取倾斜头位而导致斜视,散光矫正后可以恢复。患者有时为了得到较大的视网膜像,常像近视眼患者一样把物体拿到近处。高度散光者无论是看远处还是近处目标时都常常眯眼,达到针孔和裂隙作用,以提高视力。通过针孔或裂隙看东西,可以减少散光对视力的影响。