雷替斯会和哪些药物相互作用
如果你正在服用或经常服用其他药物(包括OTC药物),请告知医生或药师。
许多药物会影响甲状腺激素的药代动力学和代谢(例如吸收、合成、分泌、分解代谢、蛋白结合率和靶组织反应),因此可能影响雷替斯的治疗效果。此外,甲状腺激素和甲状腺状态对其他药物的药代动力学与作用也有不同程度的影响。
这是因为有一些与甲状腺轴相互作用的新药上市,以及新发现了过去不知道的药物相互作用。如果怀疑药物与左甲状腺素存在药物一药物相互作用,处方医师应予以重视,及时追踪相关的文献资料。
口服抗凝血药
左甲状腺素可增加口服抗凝血药物的效果。因此,随着甲状腺功能低减状态的纠正或雷替斯剂量的增加。应密切监测凝血酶原时间,及时进行适当的剂量调整,允许减少抗凝血药物的剂量。
洋地黄糖苷
左甲状腺素可能会降低洋地黄糖苷的治疗作用。甲状腺功能低减患者在甲状腺功能恢复正常后,洋地黄糖苷血药水平可能下降,有必要增加洋地黄糖苷的剂量。
药物-食物相互作用
特定食物的摄入可能会影响左甲状腺素的吸收,因此有必要调整剂量,豆粉(婴儿配方)、棉籽粉、胡桃和膳食纤维可能在胃肠道与左甲状腺素结合,从而降低其吸收。
药物-实验室检验相互作用
在解释T4和T3的数值时必须同时考虑TBG的浓度变化,测定与评价非结合(游离)激素和/或游离T4系数(FT41)是必要的。妊娠、传染性肝炎、雌激素、含雌激素口服避孕药和急性间歇性口|、啉病可导致TBG浓度升高一肾病、重度血液蛋白不足、重度肝病、肢端肥大症,以及在雄激素或皮质类固醇治疗之后,TBG浓度会下降。家族性高·或低·甲状腺素结合球蛋白血症已有报告,TBG缺乏症的发病率大约为1/9000。