雷替斯的副作用有哪些_妊娠期和哺乳期服用雷替斯有什么规定

妊娠期和哺乳期怎么服用雷替斯

服药前请咨询医生或药师的建议。妊娠期和哺乳期，应严格按照医生开的量服用，不能过量服用。

妊娠

在孕妇中进行的研究发现左甲状腺素钠不会增加先天性畸形的风险。因此，引起胎儿损害的可能性非常低。妊娠期间不应该停止使用雷替斯，妊娠期间确诊甲减应及时治疗。

妊娠合并甲减常见的并发症有自然流产、先兆子痫、死胎和早产。母体甲减可能对胎儿和儿童的生长与发育有不良作用。甲减患者妊娠期间，血清T4水平可能会下降，血清TSH水平会升高，并超出正常值范围。因为甲减孕妇的血清TSH水平升高会发生在妊娠第4周，因此采用雷替斯@治疗的孕妇应每3个月检测1次TSH。血清TSH水平升高可通过增加雷替斯剂量予以纠正。因为TSH的产后水平相似于怀孕前数值，因此在分娩之后应立即恢复妊娠前的雷替斯剂量。血清TSH水平应在产后6-8周进行检查。

母体的甲状腺激素少量穿过胎盘屏障；在无甲状腺功能缺失的胎儿脐带血中，激素水平大约为母体的1/3，这说明仍有部分激素转移进入了子宫内。但是，从母体内转移至胎儿中的甲状腺激素仍不足以防止胎儿甲减。

怀孕期间不能同时使用雷替斯@和抗甲状腺药物。因为这样会导致抗甲状腺药物的剂量偏高。抗甲状腺药物（不像左甲状腺素钠）会通过胎盘到达婴儿的血液循环，能够导致婴儿的甲状腺功能低减。怀孕期间的甲状腺功能亢进需单独用低剂量的抗甲状腺药物治疗。

怀孕期间不能进行甲状腺抑制试验。

哺乳期妇女

尽管只有微量的甲状腺激素分泌进入乳汁内，但在雷替斯治疗期间哺乳期妇女应谨慎。尽管如此，乳汁的正常分泌一般也离不开充分替代剂量的左甲状腺素。