毛细胆管炎治疗方法 患胆管炎的原因

一、毛细胆管炎如何治疗

毛细胆管炎所致严重的临床过程多半与胆管系统内高压和胆汁中的感染性物质通过毛细胆管的肝细胞屏障直接进入肝血流中有关。

细胆管炎的发展有时异常迅猛，因此应早期采取积极的措施。尽早的胆道引流减压是降低本症病死率的基本措施。发病24小时内早期施行引流术者，病死率一般较低。但广泛肝内胆管结石或肝胆管的狭窄则很难解决问题。

急诊手术时避免作复杂的手术，手术注意是否解除梗阻。新技术：鼻胆管引流;胆囊穿刺置管引流，PTCD等。

鲜嫩小麦秆100克(采取春天已灌浆，尚未成熟的小麦)，白糖少许。麦秆加水煮半小时左右，加白糖使之微甜代茶饮，每次半小碗，1日3次。本方消炎利胆，适用于胆囊炎。

清胆汤：取金钱草25克，双花25克，茵陈25克，柴胡15克。郁金15克。栀子15克，枳壳15克，大黄15克，黄连15克。加入清水中煮沸，每日1-2次，可复用4次。

二、胆管炎患者如何饮食保健呢

合理的饮食是预防胆病发作和加重的基础，作为胆病患者，在饮食上应时刻注意以下几点：尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。

有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。

增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。

若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。

三、胆管炎是由什么引起的

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎.两者常同时发生,其病因,发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌,副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。慢性胆囊炎多是由急性感染,胆囊结石,胆固醇的代谢紊乱等等引起的.症状多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等。注意控制厌菌混合感染,胆道减压引流,消除脓毒性胆汁向血内播散,减少严重并发症的发生。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。其常见病因有：免疫力低下造成胆道感染，引起胆囊发炎。情绪失调导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。日常饮食暴饮暴食。以及肠道寄生虫病等原因。与胆汁的成分以及胆道的寄生虫、胆道梗阻、胆道的狭窄有关。

主要是饮食上要加以注意。要限制食油量，饮食以清淡少渣易消化为宜，忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强，含粗纤维的食物;忌少餐多量，应少量多餐，并多饮汤水，以利胆汗的分泌和排出，另外，忌食产气和带气味的果菜豆类。

四、急性重症胆管炎的护理措施

急性重症胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症型胆管炎，此病在我国较多见。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他还有肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等。

　1、术前护理：及时做好手术前准备工作。严密观察腹痛、发热、黄疸三大症状的发展趋势，注意低血压和精神症状，有无胰腺炎和腹膜炎等发生。抗休克：包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调，应用广谱抗生素等;对有黄疸的患者，应同时给予维生素K。静脉滴注。

　2、术后护理：一般护理及伤口、引流管(T管引流、腹腔引流等)的护理同急性胆囊炎的术后护理，加强监护：包括神志、生命体征、腹部体征的变化，发现异常情况，应及时处理。观察全身中毒症状及重要器官的功能情况，尤其是心、肺、肝和肾功能有无受损。

3、皮肤护理：黄疸患者因胆盐刺激，使皮肤奇痒，可用温水擦洗，协助患者剪短指甲，必要时戴手套;保持床铺清洁、柔软。

　4、心理护理：由于患者病情重、心理负担重，要有针对性地做好患者的心理护理。