腰腿痛发病率 腰腿痛如何预防及治疗

一、腰腿痛的发病原因

腰腿痛一般是指腰骶、骶髂、髋、臀及下肢的疼痛.它是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症.多发于老年人,下面我们看下长期以来,人们一直认为腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因,其实,由它引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例的20%左右.据现有资料统计,能引起腰腿痛的疾病很多,大致为两大类:

一是骨、关节及软组织病变,特别是脊柱及脊旁组织病变.如急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、腰椎骨质疏松、腰肌劳损疼痛综合征以及腰椎先天性畸形等等;

二是内脏疾病的牵涉痛以及脊椎急慢性炎症与肿瘤引起的疼痛,如肾脏疾病、慢性胰腺炎、糖尿病、痛风、冠心病、脊椎及椎旁炎症与肿瘤等.

运动锻炼要因病而异:运动锻炼是腰腿痛的重要保守治疗方法,也是防止腰腿痛复发的重要措施.但多数人都认为,提提腿、伸伸腰、做做操,或按一些保健手册运动运动即可,这是一个很大的误区.因为保健手册是对普遍人群而言,而患者的病情千差万别,盲目运动极可能适得其反.只有科学的锻炼才能真正起到预防及防治的作用.

二、腰腿痛的发病率及症状

流行病学研究表明，在全世界范围内颈肩腰腿痛已经成为发病率最高的职业性疾病，大约有75%~85%的人在一生中或多或少会经受颈肩腰腿痛的折磨。

主要有以下几种症状：

1、自发性腰腿痛：患者于扭伤时突然感到腰背疼痛，剧烈锐痛，限局性明显，可明显指出疼痛部位，便于诊断。也有时扭伤后感到一种干脆的响声或撕裂感，随即疼痛减轻，或扭伤时疼痛并不明显。待休息后或次日起床时才感腰疼加重，腰部发板、行动困难、腰背肌痉挛、甚而向大腿后部放射引起腿疼。

2、局部压痛：扭伤早期多数病人有局限压痛点。可协助诊断，也有时由于梨状肌痉挛挤压坐骨神经干，压痛点在坐骨大切迹坐骨神经出口处。

3、放射性或牵扯性神经痛：放射性或牵扯性神经痛的部位，多为臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等，股后皮神经与坐骨神经分布区，该神经发生疼痛的原因有三：

4、反射性神经痛：腰骶和骶髂关节周围的韧带，肌肉等软组织，其前股则组成坐骨神经和股后皮神经，因此常发生反射性神经痛。

5、坐骨神经和股后皮神经束：紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当该部韧带因扭伤而出血水肿时则直接刺激该神经，引起放射性神经痛。如梨状肌发生痉挛，也压迫坐骨神经干，引起放射性神经痛，并于坐骨切迹处有局限性压痛。

6、如扭伤后椎间孔周围的软组织发生肿胀：则坐骨神经根在椎间孔内直接被挤压，引起放射性坐骨神经痛。

7、背伸肌或臀大肌痉挛：许多患者扭伤后出现一侧或两侧背伸肌或臀大肌痉挛，患者直立或弯腰时尤为显著，俯卧后可以缓解，检查压痛点时肌痉挛立即恢复，此点有助于诊断。

三、腰腿痛的治疗措施

1、药物治疗早期以消炎镇痛为主，目前常用的口服药物有如下几种：非甾体消炎镇痛药(NSAIDs)、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药、中成药、维生素类药等。但由于大部分消炎镇痛药物胃肠道反应等副作用明显，患者较难接受。

2、物理治疗物理治疗有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用。常用的有低、中、高频，超短波，短波等，可以改善局部血液循环，加快新陈代谢，增强免疫能力，促进炎症消散，松解粘连，减轻疼痛，达到消炎镇痛的效果。且无痛苦无副作用疗效迅速因此物理治疗不失为理想的治疗选择。

3、牵引疗法可使受累的软组织得到充分休息，粘连的神经根松懈，减轻压迫，有利于充血水肿的吸收、消退和疼痛的缓解，有利于解除痉挛，切断疼痛的恶性循环，有利于脊柱后关节微细异常改变恢复正常关系，有利于突出椎间盘髓核的回纳，可以使滑脱的椎体复位。

4、针灸治疗通过刺激穴位，通经络、调气血、和阴阳，加速血液循环，增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛的效果，激发机体的内在功能起到治病的作用，用现代生命科学观点则是通过调整神经内分泌、免疫系统网络功能，激发机体内源性生物活性物质的参与，起到主动的多层次的生理调节从而镇痛。

5、推拿推拿可以使突出物回纳、改变突出物与周围组织的关系和消炎镇痛。可促进病变软组织的毛细血管扩张，使血管适应性增加，血液循环加快，充分伸展痉挛的肌组织，打断炎症-疼痛-肌痉挛三个环节的恶性循环，进一步治疗椎管外软组织病变或解除神经根的压迫性损害，从而消除损伤性无菌性炎症有利于病变组织的修复。

四、腰腿痛的预防措施

1、防止风寒、潮湿的侵袭：

人们在平常的生活中，会经常碰到狂风暴雨的侵袭，都可导致腰腿痛疾病的发生。为此，在生活的起居、工作学习的环境中要保持干燥，要特别注意在淋雨后要及时更换衣服，剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡，这些都可以起到预防和治疗腰腿痛的双重作用。

2、使用硬板软垫床：

患者睡眠也是有规定的，床铺的合适与否直接影响人们的健康问题。硬板床睡上去不舒适，软床睡上去又容易引发脊柱的变形，时间久了就会出现腰腿痛症状。那么什么样的床合适呢?可以在木板床上加上一个5—10厘米厚的床垫最为适宜。

3、采用正确的姿势：

随着社会的进步，人们的生活水平也随之提高，活动也多种多样了。正确的姿势不仅能够省时省力，减少人体骨关节、肌肉、韧带的磨损，又可避免不良姿势造成的各种损伤。人们在平常的工作学习和生活环境中应该防止长时间的单一姿势，纠正不良姿势或防止劳累过度，特别是腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉、韧带和关节等的损伤而出现腰痛、腿痛。