黄斑水肿怎么引起的 黄斑水肿有哪些检查方式

一、黄斑水肿的发病原因是什么

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。

是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，是引起视力减退的重要原因之一。

病因

（1）几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加；

（2）糖尿病性视网膜病变；

（3）视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和视网膜分支静脉阻塞（BRVO）；

（4）葡萄膜炎；

（5）视网膜色素变性；

（6）使用局部滴眼剂；

（7）视网膜血管炎；

（8）视网膜毛细血管扩张症；

（9）老年性黄斑病变；

（10）其他；

（11）假性黄斑囊样水肿。

二、黄斑水肿的治疗方法有哪些

黄斑水肿怎么治疗？

1、药物治疗：有报道大剂量的抗氧化剂和锌，可减少黄斑部疾病的进展，但治疗效果不明确。

2、激光光凝：激光光凝也是治疗黄斑水肿的方法之一。采用激光光凝封闭视网膜新生血管，可避免眼底出血等严重并发症，但光凝对局部正常视网膜组织也会造成损伤。

3、手术治疗：手术治疗是现在常见的黄斑水肿的治疗方法之一：可行视网膜下新生血管膜切除，黄斑转位手术等，但疗效不定，且手术风险大。

医生强调：综上所述可以看出，传统的药物治疗、激光光凝、手术治疗在治疗黄斑水肿上都存在着一定的局限性，疗效都是停留在疾病的控制阶段，这就是为什么近些年来我国的黄斑水肿患者一直处于累计增长的趋势的原因。在此，提醒广大黄斑变性患者想要有效摆黄斑水肿，一定要谨慎选择治疗方法。

中医才是黄斑水肿的救星

中医对黄斑水肿的治疗是通过辩证与辨病相结合的方式，达到治疗的效果。同时，中医可以保证不会有创伤、不会有、不会反复，而且可以根据患者的不同病情的不同制定专属治疗方案，有效缩短治疗周期和治疗费用。其通常都是通过以下几步进行治疗的：

第一阶段：控制期——靶向渗透，控制病灶范围

初步控制眼部疾病病情，让患者的症状基本得到有效控制，并达到逐渐好转的目的。

第二阶段：恢复期——激活眼部，开始修复

恢复初期：眼部能力增强，临床症状消失。恢复中期：渗透激活修复，产生修复受损细胞的物质。恢复后期：使受损部位慢慢恢复活力，逐渐恢复健康。

第三阶段：巩固期——机体活力充足，临床治疗

通过进一步治疗巩固，让患者临床症状得到改善。

三、黄斑水肿的鉴别有哪些

鉴别诊断

1、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

多见于青壮年男性，黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和（或）浆液性视网膜色素上皮（RPE）脱离，有自限性并有复发倾向，荧光造影有RPE渗漏点和（或）浆液性RPE脱离；黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。

2、眼内肿瘤

无论良性或恶性肿物，尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和（或）黄斑囊样水肿，用双目间接检眼镜详细检查眼底，可免误诊和发生治疗上的错误。

　3、视网膜中央动脉阻塞

这是急诊病例，有突然视力下降的主诉，眼底黄斑有樱桃红点，后极部视网膜呈乳白色肿胀，这是细胞本身的肿胀和细胞内积液，荧光造影可显示视网膜中央动脉供血受阻或不足，动脉不充盈或迟缓充盈或循环时间延长等表现，荧光造影与CME呈完全不同的特点，两者易于鉴别。

四、黄斑水肿的检查方法有哪些

黄斑水肿（macularedema）指眼底视网膜对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降，是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，是引起视力减退的重要原因之一。黄斑水肿一般均应治疗原发疾病，眼内炎症引起的应给以抗炎治疗。那么黄斑水肿的检查有哪些？

1、病史

近期是否有内眼手术史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用药史，包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。

2、眼部检查

包括对周边眼底的评估（需要压迫巩膜检查周边部）。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。

3、眼底荧光血管造影

常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏，晚期有黄斑部荧光染色，典型的呈花瓣状或轮辐状。

　4、视网膜光学相干层析成像检查

有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。

5、其他检查

如果有指征，可以进行其他的诊断性检查，如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG。