一、矽肺壹期的治疗方法介绍
1.对症治疗和并发病的治疗:矽肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。病人应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。
2.几种药物的临床试用:近年来国外对矽肺治疗的报道很少,国内有关报道较多。
(1)克矽平:在60年代报道了克矽平对巨噬细胞具有保护作用,其后我国对其合成、毒性、代谢、实验疗效和临床疗效均进行了深入研究,认为本药可延缓矽肺的进展。
(2)汉防己甲素:为一种双节基异隆咐类生物碱,在动物实验疗效的药物筛选发现有明显的抑制胶原纤维形成,持续用药对腔原有一定的逆退作用,但停药时间过长,则病变又有发展。临床试用认为对矽肺有一定效果。每日2—3次,每次40mg,口服l—3个月,停药l一2个月,可应用数疗程。有的病例在停药后病情反跳.如再次给药仍有效。副作用有食欲不振、恶心、腹胀、皮痒、皮肤色索沉着、窦性心动过缓、一过性血清AIT升高等,但一般不影响用药。
(3)铝制剂:我国应用柠檬酸铝进行了实验研究和临床试用,认为可延缓矽肺的进展。
(4)中医中药治疗:中医在我国有悠久历史,在矽肺治疗上,主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤化进展的作用。常用药物有川穹嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。
(5)手术介入治疗:矽肺病理为肺组织你慢性纤维化,肺功能下降,对矽肺合并结核球,其它肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织你慢性纤维化、肺大泡,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺壹期以下病人,不适合矽肺贰期及有严重并症病人。
二、如何做好预防矽肺的措施
1、控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。
2、加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括x线胸片。
3、凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括x线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。
4、加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。
5、对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。
三、矽肺患者平时要注意哪些问题
1、注意观察咳嗽,咯痰情况
痰液量,色,性状变化提示病情转归,如咯大量黄痰表示有金葡萄感染,咯黄绿痰表示绿脓肝菌感染,而痰中带血或咯血,提示感染严重及结核空洞的存在,侵蚀了毛细血管及大血管,而大量脓痰突然减少,不易咯出,且出现发热及全身症状加重,提示病情变化,痰液在小支气管形成栓塞聚积在支气管内,使气道阻力增加。
2、心理护理
矽肺病是职业性工作疾病,国家给予一定的政策对患者进行康复治疗,虽然患者症状和体征不尽相同,但心理变化很大,工作多年患上职业病,呼吸困难,行动不便,反反复复住院治疗,还不能彻底治愈,给患者造成很大的心理压力,多伴有孤独,焦虑,烦躁,抑郁等情绪,而这些不良情绪均能加重病情,因此护理人员积极处理躯体不适外还应加强心理护理,应注意与患者进行语言交流,多用鼓励性,解释性,安慰性,指导性语言,取得患者充分信任和配合,使患者感到安全,舒适,减少不安和紧张情绪,有利于康复。
3、科学饮食,加强营养
根据患者的基础代谢率和营养状态给予营养补充,少量多餐饮食为主,食物以蛋白质和糖类食品为主,并注意足够的热量和维生素及微量元素的补充,对肺心病患者限制钠盐摄入,如大量利尿,多汗者应适当补充盐类,保持水电解质平衡。
四、你知道是什么原因导致的矽肺吗
1.空气中粉尘浓度
中游离SiO2含量在环境粉尘中游离SiO2含量越高,粉尘浓度越大,则造成的危害越大。粉尘浓度以mg/m3表示,当粉尘中游离SiO2含量较大,且浓度很高(数十甚至数数百mg/m3),长期吸入后,肺组织中形成矽结节。因各种各样原因,矽肺病有可能会严重发作,容易导致不良后果发生。
2.接触时间
矽肺的发展是一个慢性过程,一般在持续吸入矽尘5~10年发病,有的长达5~20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,经1~2年即可发病,称为“速发型矽肺”。
3.粉尘分散度
分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度,以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大,则分散度愈大。分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。