一、乳痈病有哪些鉴别诊断
乳痈鉴别诊断
1、乳疽:
为乳房深部结块,疼痛较轻,皮色不变,即使酿脓,皮色亦不变,应指不显,酿脓、破溃及愈合均较缓慢。
2、粉刺性乳痈:
:多有先天性乳头凹陷畸形,先在乳晕部出现肿块,乳头中常有粉渣样物排出,急性发作时红肿热痛,溃脓时脓液中夹有粉渣样物质。
3、乳痨:
初起乳房内结块如梅李,不痛不痒,边界不清,皮肉相连,肿块化脓破溃后流脓清稀,夹有败絮样物质,疮口不易收敛,多形成瘘管,病程缓慢,以年月计。
二、诊断依据
1.多发于产后尚未满月的哺乳妇女,尤以乳头破碎或乳汁郁滞者多见。
2.郁乳期:病人感觉患侧乳房肿胀疼痛,并出现硬块(或无硬块),多在乳房外下象限,乳汁排出不畅;同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。经治疗后,若2—3日内寒热消退、肿消痛减,病将痊愈。
3.成脓期:上述症状加重,硬块逐渐增大,继而皮肤发红灼热,疼痛呈搏动性,有压痛,患侧腋窝淋巴结肿大,并有高热不退,此为化脓的征象。若硬块中央渐软,按之有波动感者,表明脓肿已熟。但深部脓肿波动感不明显,需进行穿刺才能确定。
4.溃脓期:自然破溃或切开排脓后,一般肿消痛减,寒热渐退,逐渐向愈。若脓流不畅,肿热不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳囊(腺叶),形成“传囊乳痈”,亦可形成败血症。若有乳汁从疮口溢出,久治不愈,则可形成乳漏。
二、乳痈病有哪些检查
1、乳房触诊
乳房触诊是使用触诊的方式检查乳房,触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质。触诊时医生坐在患者侧方,或嘱患者平卧,肩下垫一小枕。扪查乳房内侧半时嘱患者举臂,扪查外侧半时嘱患者上臂下垂身旁。正确的触诊手法是以手掌在乳房上依内上、外上(包括尾部)、外下、内下、中央(乳头、乳晕)循序轻轻扪按乳房。
2、乳房淋巴结实验
乳房淋巴结实验是一种通过实施手术移除组织,使用分子生物技术,在一种特殊的溶液中分解和复制结组织,30分钟到45分钟之内确定病人是否患上乳腺癌的方法。乳房淋巴结实验的快速诊断方法比方法更快速、更可靠,它主要分析乳腺来检查癌症是否已经扩散,已有机会让病人将肿瘤杀死在“摇篮”中。快速得到结果使外科医生能够移除任何被癌症感染的淋巴结,且只需要对病人进行一般的麻醉。
3、乳房视诊
乳房视诊是使用视诊的方式检查乳房,观察乳房有无异常的外观,提示病变的存在。不合宜人群:哺乳期妇女。检查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各种疾病对检查有可能造成影响。检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。
4、乳房超声检查
乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差,采用彩色超声可显著提高敏感性。
5、乳房穿刺针活检
乳房穿刺针活检是用肝组织穿刺针或一般静脉穿刺针刺入乳房硬块内取活组织检查。乳房穿刺针活检注意事项:不合宜人群:哺乳期妇女。检查前禁忌:无特殊禁忌。检查时要求:(l)如果肿物的体积小(2.5厘米以下),与周围组织无粘连者,应尽可能完整切除,然后用10%福尔马林固定,即刻送病理科做切片检查。(2)如果肿瘤与皮肤粘连,在*组织检查时应将皮肤作菱形切除,以便术后缝合。(3)如肿物的体积较大并与周边粘连,完整切除难度较大,又怀疑恶性者,在切除标本时,要尽可能地切除病变明显处及不同部位的组织2~3块,做病理切片。
三、乳痈病有哪些饮食禁忌
乳痈是指即急性乳腺炎,病名。痈肿之发于乳房者。出《肘后救卒方》卷五。又名(疒乇)乳、妬乳、乳毒、吹你、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等。多因肝气郁滞,胃热壅塞,乳汁瘀积,兼感风寒之邪结聚而发。
饮食适宜:1.宜吃寒凉性的食物;2.宜吃低脂肪的食物;3.宜吃高维生素C的食物;4.宜吃清单的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
猕猴桃含有维生素C,可清除氧自由基,从而缓解发热的症状。2-3个每天。剥皮后食用。
稀饭热量丰富,对胃粘膜无刺激,容易消化,适合惊厥的孩子食用。100g每顿。
鱼肉蛋白质丰富,含有不饱和脂肪酸,有一定的营养脑组织的作用。200g清蒸食用。
饮食禁忌:1.忌吃热燥的食物;2.忌吃对大脑有刺激性的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
红牛饮料具有兴奋中枢的作用,本品属于运动饮料,儿童是禁忌的。换吃其他果汁类的饮料。
麻椒具有麻辣、辛燥的特性,不适合中枢病变的人群使用。换吃无刺激性的调味品。
四、乳痈病吃什么好
属性偏温性的肉类食品有鸡肉及其内脏、羊肉及其内脏、牛肉、狗肉、猪肝、猪肚,炎性乳腺炎患者尤其是成脓期有发热等热毒症状的,不宜食用。有乳腺结核的患者,体质多偏阴虚,以上肉类也不宜食用。但对于乳腺炎后期溃脓后,有气血虚亏,伤口肉色苍白,久不收口的,可适当选用乌鸡、羊肉、猪肝等炖汤以补气血,帮助收口。
平性食品有青蛙肉、鸭蛋、鸭血、瘦猪肉、牛奶等,这些食品有清热生津、健脾养阴的作用,对各种炎症的乳房病都可选用。
温性类的蔬菜水果有韭菜、辣椒、香菜、荔枝、桂圆等,对体质偏热或有阴虚内热者如乳房结核、急性乳腺炎等各种炎症性乳房疾病都不适用。但大蒜却有抗结核的作用,乳房结核息者可食用。
味甘淡,性平类蔬菜水果有胡萝卜、卷心菜、马铃薯、木耳、银耳、香菇、无花果、葡萄、石榴、苹果等。
味甘、淡、苦,性凉的蔬菜水果有白萝卜、白菜、黄瓜、海带、紫菜、发菜、苦瓜、荸荠、罗汉果、甘蔗、番茄、香焦、梨子等,这些食品有益胃生津、清热除烦、润肠通便的功能,对乳腺的炎症性疾病在热毒蕴盛期尤为适用。