食道炎是什么 食道炎肝胃不和吗

一、什么是食道炎呢

食管炎即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料，食管异物(鱼刺等)嵌顿，长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损，或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。

食道炎主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微，但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。

二、食道炎的分类都有哪些

1.放射性食管炎

2.急性腐蚀性食管炎

腐蚀性食管炎常作为意外事故，易发生于小儿，特别是形形*的家用清洁剂已进入众多家庭，易被小儿误服，这些制品中含有氢氧化钠(钾)、碳酸钠(钾)、高锰酸钾等。成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱，作为自*段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。近年药物引起的食管炎受到临床关注。现已认识到，所有年龄组患者，在各种情况下服用各种治疗剂量的药物有可能损伤食管。

3.化脓性食管炎

化脓性食管炎是发生于食管黏膜有破损时细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症。患者可无症状或仅有颈部疼痛或咽痛。病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外，还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者可发生败血症并出现相应的表现。

　4.反流性食管炎

三、食道炎应该如何治疗呢

治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。

(1)减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。

　(2)降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

　(3)改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙必利(Cespside)这种新胃肠动力药。

(4)多吃清淡的食物，可以减少反流的机会，而对胃粘膜有明显刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而，应避免吃一些含有刺激性的食物，或者是少食用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

(5)睡前最好不要进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，超过3小时。餐后应处于直立位或散散步，但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。

(6)一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。

在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。

四、炎肝胃不和是什么意思

肝胃不和证，中医病证名。指肝气郁结，胃失和降，以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候。常见于胃脘痛、呕吐、呃逆、胁痛，以及西医的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经官能症、慢性肝炎、肝硬化等疾病。

本证的肝气犯胃型当与脾胃湿热证相辨别，两者均可出现胃院胀痛，暧气吞酸，呃逆呕吐等症，但肝气犯胃常因情志不畅诱发，而脾胃湿热则没有情志诱因，并且脾胃湿热腹痛不明显，而表现为脘腹痞闷，胀满不适，纳呆厌食等证。舌脉上，肝气犯胃多偏弦脉，舌淡，苔薄白;而脾胃湿热多表现为舌红，苔黄腻，脉弦滑。

病因

情志不畅，肝气偏亢，过于疏泄，影响脾胃，以致消化机能紊乱。

治疗

1.内治法

治则：疏肝解郁，理气和胃。主方：柴胡疏肝散合平胃散。

若胃脘痛甚者，加玄胡、木香、川楝;若嗳气频作，加旋复花、沉香;若肝郁化热而见泛酸嘈杂者，加左金丸;若气滞血瘀而见刺痛拒按者，加蒲黄、五灵脂、丹参;若气郁痰阻者，加旋复花、代赭石、生姜;若兼口苦，便秘者，加大黄、枳实;若气郁化火伤津之干呕，舌红少津者，加麦冬、太子参。若肝气郁滞日久化热而导致肝胃郁热者，可用化肝煎加减治疗。

　2.外治法

(1)外敷生姜、胡椒适量研末，酒调，外敷脐、腹部，适用于胃脘痛甚者。

(2)针灸疗法①针刺取内关、期门、中脘、太冲等穴，泻法，留针15～20分钟，每日1次。②耳针取胃、肝、皮质下，中等刺激，留针20～30分钟。