输尿管结石可以做CT检查吗 输尿管结石的多种预防方式

一、输尿管结石可以做CT检查吗

输尿管结石有多种检查方式，其中CT也是一种检查输尿管是否有结石的有效方法。

输尿管结石的检查方法

1.病史

　　详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿，应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛，则可能性更大。

2.体格检查

肾绞痛发作静止期，仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角可有压痛及局部肌紧张，并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏。多数没有梗阻的肾结石病例，可无明显体征。

3.影像学检查

B型超声检查经济方便，对人体无损害，可用作筛选方法。近年来在例行体检时发现不少无症状的肾结石。此检查还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。对阴性结石的诊断很有帮助。但结石太小时不能查知。

(1)X线检查是肾、输尿管结石诊断中的重要步骤，可以了解肾的外形，结石的大小、形态、数目、部位，肾盂形态，肾脏功能以及骨骼改变，特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。

(2)泌尿系X线平片(KUB)必须包括全泌尿系统。95%肾结石均能在X线平片上显示。各种结石在X线平片上也各有其特点。

(3)放射性核素肾图及扫描可了解肾功能损害程度以及结石引起梗阻的状况。

(4)CT检查可显示X线阴性结石(尿酸石)。

二、输尿管结石有哪些危害

输尿管结石给患者的身心健康造成了极大的危害，不及时治疗或治疗不规范会导致病情加重，从而诱发一系列并发症，造成更大的危害发生。下面将为您详细介绍有关输尿管结石的危害：

1)损害身体健康。男性患有输尿管结石不及时治疗会因为结石对输尿管的刺激，造成尿液无法外排，出现尿液梗阻的现象，从而损害男性的肾脏功能，结石部位越高，造成的梗阻现象越严重，拖延时间越长，造成的并发感染也就越徕，对肾脏的损害程度也就越严重。因此，为了避免输尿管结石损害患者的身体健康，及时治疗很重要。

2)引起疼痛或血尿现象。结石位于输尿管中及上段部位会造成嵌顿堵塞，结石在输尿管处移动时会造成刺激或摩擦，从而会造成出血现象，尿液排出时从而形成血尿现象，患者在出现血尿现象的同时也会伴随着疼痛，还会出现恶心及呕吐等不良症状，给患者的身心健康造成了极大的危害。

3)排尿异常。男性患上输尿管结石后会因为结石造成尿液梗阻，尿液无法正常外排，从而出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常现象，给患者的工作及生活造成了极大的危害。

4)诱发感染。由于结石对输尿管造成刺激、擦伤，从而造成出血现象，还会并发感染，导致输尿管扩张，管壁变薄，梗阻引起的不同程度的肾积水会严重的损害患者的肾脏功能，还会诱发感染，如肾盂肾炎、肾脓肿等。结石所造成的尿液梗阻为细菌提供了生长的条件，所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染并发细菌感染，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

三、输尿管结石的多种临床表现

输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。

输尿管结石绝大多数来源于肾脏。多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位：

①肾盂输尿管连接部;

②输尿管跨越髂血管部位;

③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;

④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

四、输尿管结石的多种预防方式

1、多喝水，不憋尿：

不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。平时可以泡些金钱草、蒲公英、碟清草、金银花喝，能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石，并能扩张泌尿系统，预防结石排后复发。

　2、少喝啤酒：

有人认为啤酒能利尿，可防止输尿管结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为输尿管结石的重要诱因。

3、肉类、动物内脏要少吃：

控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。

4、少吃食盐：

太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

5、慎食菠菜：

据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成输尿管结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。

6、睡前别喝牛奶：

由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。