严重子宫肌瘤能治愈吗 怎样预防子宫肌瘤变性

一、严重子宫肌瘤能治愈吗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

1.随诊观察

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

　2.药物治疗

（1）促性腺激素

释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

（2）米非司酮是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

（3）达那唑

用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。

（4）他莫昔芬（三苯氧胺）可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

（5）雄激素类药物常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。

　3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

（1）肌瘤切除术

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大，月经过多，有压迫症状，因肌瘤造成不孕者，黏膜下肌瘤，肌瘤生长较快但无恶变者。

（2）子宫切除术

症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

（3）子宫动脉栓塞术

通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。百分之五的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

　4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

上文我们介绍了什么是子宫肌瘤，我们知道子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，女性朋友一旦患上了子宫肌瘤，还是需要想办法去治疗的，上文详细介绍了子宫肌瘤的治疗方法，相信患上子宫肌瘤的女性朋友只要找到了适合自己的疗法，子宫肌瘤是可以治愈的。

二、子宫肌瘤的检查都有哪些呢

1、诊断性刮宫：资质深厚、经验丰富的医师主要通过探针来探测宫腔的深度和方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块以及其所在的部位。同时刮取子宫内膜的病理检查，以便排除其他的内膜病变。

2、妇科检查：检查肌壁间肌瘤的子宫常增大，表面不规则；浆膜下肌瘤可扪及与子宫西蒂相连的球状块物体；黏膜下肌瘤子宫多均匀增大，有时肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内。

3、超声检查：这是目前常用的辅助诊断方法，通过B超检查了解肌瘤的生长部位、数目以及肿瘤内部是否均匀或液化、变性等。超生检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否变性提供参考，又有助于与卵巢囊肿或其他盆腔肿块的鉴别。

4、腹腔镜检查：当肌瘤需与卵巢囊肿或其他盆腔肿块鉴别时，就可通过腹腔镜打孔，关注子宫的大小、形态、肌瘤生长部位及性质。

5、宫腔镜检查：可经阴道直接观察宫腔内形态，有无赘生物，主要用于观察黏膜下肌瘤的大小、位置。

6、X光平片：在对于子宫肌瘤进行判断时，需要做一下X光平片，这样才可以将边缘是否粗糙进行一下有效的判断，对于它是什么样子进行一下观察，同样也可以对于疾病症状的轻中进行有效的推断。

7、子宫输卵管造影检查：这样便可以将子宫肌瘤的数目，大小进行有效的准确的定位好，这样在治疗时才可以做到立竿见影。

8、探测宫腔的检查：对于包块的性质进行有效的确定才行，对于它所处的具体的部位进行有效的确定才行。

三、子宫肌瘤前壁的症状是什么

（1）子宫出血：为子宫肌瘤前壁最主要的症状，出现于半数以上的患者。

（2）腹部包块及压迫症状：肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。

（3）疼痛：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。

（4）白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。

（5）月经改变：为最常见症状。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。粘膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。

（6）贫血：由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

四、怎样预防子宫肌瘤变性

1、子宫肌瘤护理需要根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。不同的肌瘤治疗是不同的，治疗的注意事项也会有所不同，护理自然也会有区别，依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可以减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。切不可急于求成。

2、在日常生活中，进食时间不宜过早，非消化道手术者，一般在手术后6小时子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。除此之外，大部分子宫肌瘤患者常以高蛋白质、高热量的饮食为主，而忽略了维生素的摄入，其实机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物，所以子宫肌瘤日常护理一定要注意合理膳食。

3、多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等是治疗子宫肌瘤以及护理中都必须特别注重的。子宫肌瘤护理要求就比较的广泛，一般多食瘦肉、鸡肉、白鱼、白菜、鹌鹑蛋、鲫鱼、芦笋、黄瓜、芹菜、菠菜、冬瓜、海带、水果等是必须要补充的，当然，坚持低脂肪饮食。