输尿管结石需要手术治疗吗 输尿管结石微创治疗不孕不育怎么样

一、输尿管结石微创治疗不孕不育怎么样

输尿管镜取石术是由尿道经膀胱在输尿管内植入输尿管镜，利用套石网篮或取石钳把结石取出。或在输尿管镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机、超声弹道等碎石设备，在输尿管镜引导窥视下跟踪精确碎石，将结石击碎后一次取尽体内结石。

输尿管镜分硬性输尿管镜和软性输尿管镜。软性输尿管镜可达到输尿管上段甚至肾脏，治疗上段泌尿系结石不开刀，可轻松完成；硬性输尿管镜对于输尿管中下段结石，操作简便，极大减轻了病人的痛苦。治疗后不用另服排石药，住院1-3天就可出院。

手术优点：不开刀，整个过程安全、微创，取石彻底，并发症少，住院时间短。

专家提示，微创手术虽然创伤小，但是术后护理也是很必要的，如果不及时进行护理，导致的并发症也会对人体造成影响的。以下几种术后并发症以及处理办法，大家以备后患：

输尿管黏膜损伤一般较轻，有少量出血，可以继续处理结石，术后留置导管后可以很快愈合，一般不造成输尿管狭窄。输尿管镜操作时动作要轻柔，尽量减少损伤。

输尿管穿孔常由于用力插导管或导丝引起，当输尿管镜视野中没有管腔和导丝时，强行放镜也容易造成输尿管穿孔。术中发现输尿管穿孔后，尽量减少注水重新，尽快结束手术，一般术后留置导管后可以愈合。

输尿管黏膜撕脱或输尿管断裂时输尿管镜最严重的并发症，小的年末撕脱（<5mm）可以先留置导管观察，否则需要立即开放手术，视损伤部位和长度采用输尿管膀胱吻合术、肠代输尿管或自体肾移植术。损伤一般出现在试图钳夹或套石蓝套较大结石时，因此，较大结石应该先碎石。

术后发热和感染术后发热较为常见，对症处理后可缓解。但有输尿管梗阻并感染肾积脓时，术中冲水压力大或手术时间长，可以引起中毒性休克和尿源性败血症。如果术前有感染，应精良控制感染后再进行输尿管镜手术。

术后肾绞痛由于术中冲水压力过大尿液外渗、输尿管水肿或血块阻塞输尿管所致，对症处理后可很快缓解。

输尿管狭窄或闭锁主要由于输尿管壁的损伤造成，术中应该尽量避免输尿管损伤。

膀胱输尿管反流偶有发生，如果不伴有尿路感染无需处理。

介绍了输尿管结石的微创疗法，相信这是患者一个不错的选择。但治疗也要及时，所以一旦发现自己患上输尿管结石一定要及时进行治疗，否则导致的后果也是很严重的。

二、输尿管结石需要手术治疗吗

输尿管结石是结石中比较常见的，输尿管结石的治疗包括自发排石、体外震波碎石、输尿管镜、经皮肾镜手术等，根据输尿管结石症状不同，治疗方法也不同，所以输尿管结石不一定需要开刀的，这个主要与结石的大小位置等综合考虑，现在治疗输尿管结石的方法有以下几种：

1、自发排石，对于较小的结石（直径小于5mm），可以通过多饮水，多运动促进结石排出，一般经过一段时间，大部分小结石可以自发排出，假如结石过大，结石宽度大于输尿管内径（输尿管直径一般在0.5至0.7cm，最窄处为0.5至0.6cm），采用药物排石就不合适了，此时结石是无法通过输尿管的。

2、体外震波碎石，对于1cm左右的结石，由于其直径远大于输尿管内径，一般无法自行排出体外，往往需要进行体外震波碎石，将大结石击成体积较小的结石，利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症，比如凝血机制异常患者可能导致出血，心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩，一定要慎重。

3、输尿管镜，大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外，尤其对于体外震波碎石无效的患者，大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展，可能造成输尿管损伤，施行时要慎重。

4、经皮肾镜手术，只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石（直径大于50px），此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行，有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。

输尿管结石患者应该多食用新鲜蔬菜和水果，不宜食高嘌呤食物，如动物内脏、菠菜、各种豆类、菜花、海鲜等。饮酒特别是啤酒可增高尿酸水平，引起尿浓缩，故不宜饮用；过量摄入动物蛋白，可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少，这一情况是促进尿石形成的重要因素。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。

三、输尿管结石的主要危害有哪些

1、尿路梗阻：一般可造成梗阻以上部位积水，如下输尿管结石可造成中、上输尿管及输尿管盂积水。结石的梗阻通常是不完全性梗阻，若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭，严重者发展为尿毒症。输尿管积水常见症状体征为腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热，在儿童主要出现间歇性腹块与多尿。在双输尿管积水输尿管功能减退时出现贫血。尿毒症是输尿管功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性输尿管功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和输尿管脏激素减少发生的贫血和骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

2、局部损伤：小结石活动度大，局部损伤较轻。大而固定的结石，可使输尿管盏、输尿管盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，以致间质纤维化。移行上皮长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮变性，多年后右引起鳞状上皮癌。结石常损伤血管，引起血尿。

3、感染：结石合并的感染，在结石排出或取出前，是很难治愈的。这种感染可发生输尿管盂输尿管炎、输尿管积脓、输尿管周围炎及输尿管周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速结石的增长和输尿管实质的损害。急性期表现为发热，反复出现的尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性输尿管小管性酸中毒。晚期可因输尿管功能损害而出现尿毒症症状。

4、输尿管结石发生输尿管盂输尿管炎时，输尿管组织破坏后可为脂肪组织所代替。进而导致输尿管功能下降，可发展为输尿管功能衰竭、尿毒症。

四、女性输尿管结石应该怎么护理

限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量，如牛奶、乳酪、各种豆类、菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓，动物内脏心肝、脑等。

加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量。

增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身。

多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于250ML，减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成。

限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量，一天超过3-4公克可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率，勿摄取高效力的维生素c补充。

知道了这些如何护理输尿管结石疾病的知识，就可以合理的运用到我们的日常生活中，就可以更早的对输尿管结石疾病做到预防，也可以有效的避免因为输尿管结石发病后个i我们的身体带来的痛苦。