淋巴水肿如何预防 怎样能治疗淋巴水肿

一、淋巴水肿的预防方法

对于淋巴水肿患者来说，最重要的是使淋巴液可以回流，所以平时我们可以通过一些小动作来达到这个目的，就是尽可能的把自己肿胀的手或者腿抬高，最好是高过心脏水平面，平时即使是坐着的时候，把自己的腿放在椅子上，不要让它垂直吊着。还有如果不管有没有患上淋巴水肿，都要记得每天洗澡后要涂上身体乳，特别是四肢，要保持皮肤的润滑。想要预防淋巴水肿，还要注意的是如果自己四肢某个部位受伤了一定要特别小心不要感染，因为很多淋巴水肿患者都是由感染引起的，当然最好是不要受伤，这就需要我们在生活里多加注意了，比如不要赤脚走路以防受伤，在野外或者森林蚊虫较多的地方，要做好防护工作避免蚊虫叮咬。

淋巴水肿是因为身体里淋巴液回流无法顺利进行而导致身体肿胀的疾病，淋巴水肿这种疾病有一个特征，就是在夏季和冬季会发生明显的变化，炎炎夏日淋巴水肿患者的病情相较而言比较严重，而在寒冷冬季患者的情况会比较轻，这主要是因为新陈代谢的不同而导致的，因为夏天人体新陈代谢比较旺盛，体内产生的淋巴液就比较多，这样既会导致水肿比较严重，相反冬天新陈代谢比较缓慢，淋巴液相对减少，病情就会相对减轻。

二、淋巴水肿治疗方法

淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。

　1.急性期淋巴水肿

以非手术治疗为主。

（1）体位引流下肢下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。

（2）加压包扎在体位引流基础上，在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用，对改善水肿有一定疗效。

（3）限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入，一般1～2克/天，以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻，每日3次，并适当补钾。

（4）预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉，保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见，应勤剪指趾甲，清除污垢，减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时，应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。

国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时，输出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙种球蛋白也有所提高，有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。

　2.慢性淋巴水肿

包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。

（1）烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热，使患肢皮肤血管扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体回入血液，改善淋巴循环。

（2）手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。

三、淋巴水肿是怎么诊断出来的

1.诊断性穿刺组织液分析

皮下水肿组织液的分析，有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体，只需注射器和细针即可操作，方法简单、方便。

　2.淋巴管造影

淋巴管穿刺注射造影剂，摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。

3.同位素淋巴管造影

由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料，也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况，因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影（核素显象），将锝鍊硫化物胶物0.25ml（75MBq）注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区，分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描，再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能，提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿，同位素摄取率几乎为0，而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。

4.其他检查

此外，超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别，作为门诊筛选检查方法，既简单又方便。

四、淋巴水肿怎么引起的

　1.原发性淋巴水肿

（1）先天性单纯性遗传性。

（2）早发性原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全，伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张。

其中淋巴发育不全十分罕见，常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女，于月经期症状加重，故推测病因可能与内分泌紊乱有关，占原发性淋巴水肿85%～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。

　2.继发性淋巴水肿

（1）感染性寄生虫、细菌、真菌等。

（2）损伤性手术、放疗、灼伤等。

（3）恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。

（4）其他全身性疾病、妊娠等。