一、是什么引起孕妇脐疝的
脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部,穿过腹壁,向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间,在脐两侧偏下部进入脐带,出生后退化成纤维性索条,被称为脐外侧韧带。胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间,出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断,断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填,成为腹壁最薄弱的部位。
脐环包绕脐周,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩,最终消失。脐环较大时,诸韧带间的空隙增大,腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,形成脐疝。婴儿,特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿,脐周围的组织发育欠佳或较松弛,脐环较大,脐环的收缩及闭合较迟缓,是这类小儿好发脐疝的解剖因素。
二、孕妇脐疝有什么症状
脐孔出现肿物,早期平卧后内容物多可回纳,但脐疝内脱出的大网膜容易与疝囊疝环形成粘连,因此许多患者发病一段时间后肿物就不会完全消失了。由于进入疝囊粘连的大网膜乃至肠管被牵拉的缘故,部分患者有诸如疝囊部的疼痛不适或上腹部的隐痛症状。由于构成成人脐疝疝环周围的筋膜环相对坚固锐利,因此脐疝发生嵌顿和绞窄的机会较多,一旦出现嵌顿机会出现局部疼痛、腹部绞痛、呕吐等肠梗阻症状,肠管嵌顿者如此时再不及时手术将发生肠坏死、肠穿孔和急性腹膜炎,最终可以导致患者死亡。
多属易复性疝,较常见,嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时,脐部膨胀出包块,直径1~2厘米,无其他症状,常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状,肿物顶端有一小瘢痕,是为脐痕;肿物特点为可复性,即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大,而且肿物触之较坚实;小儿安静或者家长用手按压时,肿物缩小或回纳人腹腔,伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱褶,以上为典型脐疝。肿物较大时,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄,有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性,除非为创伤所致。
三、孕妇脐疝怎么治疗
宜早手术治疗,嵌顿时紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口,分离疝囊直至颈部,分离粘连,在疝囊颈部切断,将疝囊连同紧密粘连的难以分离的大网膜和多余的皮肤切除。尽可能的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。以横形对合缝合,在上下两侧游离腹直肌及其腱膜,必要时作重叠缝合。
成人脐疝一旦出现,如不经治疗,非但无自愈机会,且将继续增大;即使起初是可复性的,以后由于内容物的粘连,也会逐渐变成不可恢复,甚至发生嵌顿乃至绞窄,故成人脐疝必须尽早治疗,手术是惟一有效的治愈方式。
非手术治疗主要是应用疝带,但是疝带并不能治愈成人脐疝,且应用疝带后常使皮肤擦伤,增加疝囊内外的粘连,使今后手术时的分离更为困难,因此疝带只对于脐疝较小,无难复或嵌顿现象,而手术又有禁忌时,方可采用。
手术治疗是绝大多数成人脐疝患者最合适的治疗方法,多为择期手术,对于发生嵌顿和绞窄的患者必须进行急诊手术方能治愈。较小的脐疝可以通过局部组织缝合的方法,如Mayo折叠术式,脐疝较大或有腹内压增高因素的患者应采用补片修补。开放手术或腹腔镜手术都可以进行脐疝的补片修补手术,手术疗效较组织修补更确切、术后疼痛也更轻微。对于有肝硬化腹水之类具有持续腹内压增高因素的患者,在手术前后都需要尽可能缓解和控制腹内压增高的因素。早期的开放脐疝手术多切除脐孔,目前的手术方式基本能保留脐孔,不会对患者外观和心理造成不利影响。
四、脐疝对宝宝有什么影响
这是一种疾病,当然是有影响的,需要尽快治疗。
脐疝是由于脐部发育缺陷脐环未闭合或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良在腹内压力增高的情况下网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
还有小孩小的时候饮食吃的特别多,肚子张力比较高,或者小孩爱哭闹,这种情况引起的脐疝。
少数可能发生疝气嵌顿即疝出的肠管被卡在脐环处此时疝出的肿物变硬有触痛还纳受阻。
不过一般这种小儿疾病只需要专业的育英人士就可以治疗。
较小的脐疝如直径小于1.5cm多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿可先予非手术治疗用胶布贴敷疗法即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出并使脐部处于无张力状态而脐孔得以逐渐愈合闭锁每周更换胶布1次如有胶布皮炎可改用腹带适当加压包扎。