高钾血症的处理原则是什么 这个病是怎么引起的

一、高钾血症的处理原则

(1)立即停止摄入钾;一旦发现出现高钾血症时，要立即停止补钾，及时采取保护心脏的急救措施，有效对抗钾的毒性作用，尽量促使钾向细胞内转移;从而排除体内过多的钾，以降低血清中钾浓度

(2)积极采取有效措施来防治心律失常的症状;

(3)积极保护心脏，迅速采取措施降低血钾;

(4)及时采取相应的措施来促进多余钾尽快排出体外；

(5)应该及时处理原发病和尽力恢复肾功能；

(6)清除毒素来源：

清除伤口内的异物和坏死组织，并用浓度为3%的过氧化氢或l：5000的高锰酸钾在伤口处进行冲洗和湿敷，保持伤口敞开。有的伤口已愈就不用再进行伤口处理。

(7)中和游离毒素；

(8)控制痉挛：治疗中的基本措施就是控制痉挛，应减少刺激和应用镇静解痉药物。

(9)预防并发症：

时刻保持呼吸通畅，使用抗生素来预防感染，大剂量青霉素不仅可以防治肺部的感染，而且可以抑制和杀灭破伤风杆菌。除此之外还要防止外伤等。

(10)减少钾的来源，停止口服或通过静脉注入的含钾的食物或药物。

二、高钾血症是怎么引起的

　1.肾排钾减少

①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素不足：如Addison病，低肾素性低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。

2.细胞内的钾移出

①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。②酸中毒。③高血钾周期性麻痹。④注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。

　3.含钾药物输入过多

青霉素钾盐（每100万单位含K1.5mmol）大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

　4.输入库存血过多

5.洋地黄中毒

洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。

高血钾症虽然看起来离普通人有一段距离，对高血钾导致死亡的肌理解释起来也较为专业和晦涩，但是我们依然要重视这种疾病，因为它能严重到导致死亡。

三、高钾血症的症状有哪些

　1.心血管症状

高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状；血钾为7～8mmol/L时P波振幅降低，P-R间期延长以至P波消失。

2.神经肌肉症状

早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

　3.其他症状

由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。

四、高钾血症的饮食

高钾血症患者宜食

1、一般像瓜果类蔬菜（南瓜。冬瓜。葫芦）。苹果。梨。菠萝。西瓜。葡萄。含钾量都比较低可以食用。

2、含钾高的食物可以通过冷冻。加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。

3、可多吃用含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。

高钾血症患者忌食

含钾高的食品应避免食用。富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、。蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜，豆类及其制品等。

及时治疗原发疾病(如清创，排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过多饮食(如水果，咖啡等)，如酸中毒为诱发高钾血症的原因，应尽快同时纠正酸中毒，停用可使血钾水平上升的药物，包括抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，β肾上腺素能受体阻断药，吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯，氨苯蝶啶)等，总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。