一、小孩子过敏性咳嗽的主要症状
过敏性咳嗽的临床特征如下:
1.超过四周的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2.在吸入冷空气、烟雾或油漆,等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;
3.发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;
4.不伴发热,可伴有咽喉痒。
5.咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常。
6.应用多种抗生素无效。
7.40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性咳嗽是一种较老的说法,也有称为过敏性支气管炎,现在常称之为咳嗽变异性哮喘.由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原。
运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因.多在夜间或凌晨加剧.故过敏性咳嗽临床特点缺乏特异性,误诊率非常高.因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能.约10%-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘.
二、小孩子过敏性咳嗽的治疗方法
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。
1.药物治疗
(1)吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。临床常用的为激素和β2受体兴奋剂的混合剂如信必可都保、舒利迭。
(2)气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状,但不建议长期单独使用。
(3)抗变态反应药物如左旋西替利嗪、氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
(4)白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,它与激素被称为哮喘治疗的“双通道”药物。
2.中医治疗
祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关,急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”,常能取得不错的效果。
三、小孩子过敏性咳嗽的预防
1.休息与保暖
患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。要避免情绪过度激动。
2.注意过敏性咳嗽禁忌饮食
饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜,如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。
3.保持室内通风,干燥和清洁
勤换枕套衣被,清除尘螨及其代谢产物,并置于太阳下长时间晾晒。平时锻炼身体增强免疫力,在生活中注意饮食均衡,保证睡眠和室内的空气新鲜,最好是都食用一些梨和萝卜。
在季节交替,气温骤变的时候,注意放好保暖防止着凉感冒;避免使用会引起过敏的食物,例如海鲜等;尽量不要养宠物,避免接触尘螨,花粉,油烟,油漆等,保持室内空气的清洁,保持一定的湿度;不要让孩子抱着毛绒玩具入睡;被褥要常晾晒;不要长期的服用药物,防止转化成哮喘或产生别的不良反应。
四、小孩子过敏性咳嗽的主要病因
接触环境中的变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等常诱发过敏性咳嗽。室内空气污染和有害气体,如化学气体,包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味、含有DDV等各种化学杀虫剂、香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾也是常见的诱因。冷空气、气候变化等也可引起这些患者出现咳嗽。随着现代生活水平的提高,新的过敏原频频进入人们的生活领域,人们出差、旅行、度假等机会也增多,活动地域在不断扩大,所以过敏原的接触范围也增大,因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难,防不胜防。从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看,环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。
过敏性咳嗽的症状主要为长期顽固性咳嗽,多在3周以上,常常在吸入刺激性气味,室内空气污染和有害气体,冷空气、接触变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。