休克代偿期微循环变化 休克代偿期的症状是什么
一、休克期微循环变化的特点
休克代偿期为休克早期，又叫微循环痉挛期或缺血性缺氧期。
1、微循环改变特点
此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛，血管口径明显变小，但各自收缩的程度不一致，其中以前阻力增加显著。因此毛细血管前阻力明显大于后阻力。
2、组织灌流情况
少灌少流、灌少于流
3、发生机制
由于此期交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，导致大量儿茶酚胺释放入血。
4、代偿表现
主要分三个方面：
（1）自身输血
休克代偿期由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，大量儿茶酚胺释放入血。肌性微静脉和小静脉、肝脾储血库收缩，血管床容量减少，回心血量增加，起到“自身输血”的作用，这是休克时增加回心血量和循环血量的“第一道防线”。
（2）自身输液
由于毛细血管前阻力血管比微静脉收缩强度要大，前阻力大于后阻力，致使毛细血管流体静力压下降，大量组织液从组织间隙回收进入血管，起到“自身输液”的作用，这是休克时增加回心血量的“第二道防线”。
经研究表明，中度失血的病例，毛细血管再充盈量每小时达50~120ml，成人最多可有1500ml的组织液进入血液。代偿后可导致血液稀释，血细胞压积下降。
（3）血液重分布
由于不同器官血管对儿茶酚胺增多的反应性不一致。其中皮肤、腹腔内脏、骨骼肌以及肾脏血管的α受体分布密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，此处血管明显收缩。而冠状动脉和脑动脉α受体分布较少，血管口径则无明显改变，因而心、脑血流量能维持正常或增高，微血管灌流量稳定在一定水平。这种不同器官微循环反应的差异性，导致了血液的重新分布。血液重分布，虽以牺牲皮肤、腹腔内脏等器官的血液供应为代价，建立在非生命器官微循环缺血缺氧的基础上，但保证了心、脑重要生命器官的血液供应。因此对机体有一定的代偿意义。
二、休克代偿期的症状是什么
休克代偿期也就是休克早期。在休克刚开始时，人体对血容量减少有一定的代偿能力，这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。
临床观察中，对于有冷汗、兴奋、心率加快、脉压差小或尿少等症状者，应怀疑其有休克。若病人出现神情淡漠、反应迟钝，皮肤苍白，呼吸浅快、收缩压小于90mmHg以下及少尿者，则标志病人已进人休克抑制期。休克应注意监测精神状态、皮肤温度及色泽、血压、脉搏、尿量。
休克治疗重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧。一般紧急治疗积极处理引起休克的原发伤、病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道畅通等，头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，尽早建立静脉通路。吸氧、保温。
休克代偿期的症状是病人精神紧张，兴奋或烦躁不安、皮肤苍白，四肢厥冷、心率加快、脉压差减小，呼吸加快，尿量减少等。大家记得了吗?休克病人如果出现早期症状，要及早送院救治。
三、休克代偿期是什么意思
在临床医学中休克属于比较严重的一种病症，症状较多，但是很多人对于休克代偿期并不是很了解。那么，休克代偿期是什么意思？
休克代偿期也就是休克早期。在休克刚开始时，人体对血容量减少有一定的代偿能力，这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高，患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显，患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。
对于低血容量的休克患者，平时可以多喝葡萄糖水，因为它有助于增加机体血容量，补充血浆的不足，改善休克病发。保持乐观豁达的心态来面对病情，积极配合医生的治疗，按时定量服用血管活性的药物，来改善机体器官组织灌注，改善血压不平衡、血流不畅的症状。
休克病人由于组织灌注不足和细胞缺氧常有不同程度的酸中毒，而酸性内环境对心肌、血管平滑肌和肾功能均有抑制作用。在休克早期，又可能因过度换气，引起低碳酸血症、呼吸性碱中毒。按照血红蛋白氧合解离曲线的规律，碱中毒使血虹蛋白氧离曲线左移，氧不易从血红蛋白释出．可使组织缺氧加重。故不主张早期使用碱性药物。而酸性环境有利于氧与血红蛋白解离，从而增加组织供氧，机体在获得充足血容量和微循环改善后，轻度酸中毒常可-缓解而不需再用碱性药。但重度休克合并酸中毒经扩容治疗不满意时，仍需使用碱性药物。用药前需保证呼吸功能正常，以免引起Cq潴留和继发呼吸性酸中毒。
四、休克病人静脉输液如何
失血性休克需要及时补充血容量，纠正组织低灌注和缺氧的状况，应迅速建立静脉通道，做好输液准备，以确保有效补充循环血量，严重休克病人通常建立两条静脉通道，同时输入。一组深静脉置管，可快速输液、输血，并兼测中心静脉压。另一组浅静脉均匀而缓慢滴人各种需要控制滴速的药物，如血管活性药物等。
休克治疗重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧。一般紧急治疗积极处理引起休克的原发伤、病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道畅通等，头和躯干抬高20°--30°、下肢抬高15°--20°，尽早建立静脉通路。吸氧、保温。
休克病人神志清楚，诉口渴，皮肤苍白，出现体位性低血压，收缩压可正常或稍高，但脉压变小，脉搏快而有力，这些都不属于重度休克的表现。如果发现身边的朋友出现休克的现象，应及时大电话求救，避免延误抢救的时机。
笔者建议一旦发现自己身体出现不适时，必须立即到医院进行检查、确诊，配合医生治疗，切勿延误病情。
