一、引起褥疮的病因是什么
1、局部组织受压过久
这是褥疮发生的主要原因。
哪些病人易造成局部组织长期受压呢?
褥疮不仅可由垂直压力引起,而且也可由摩擦力和剪切力引起,通常是2~3种力联合作用所致。
参见:褥疮发生的力学机制
2、皮肤常受潮湿、摩擦因素刺激
a.潮湿的刺激
由各种病因引起的:
①大便失禁
②大量出汗
③分泌物外溢(血及渗出物):汗液、尿液、血及渗出物引起的潮湿刺激,可浸软皮肤的角质层,令汗液、尿液、分泌物中的化学物质及细菌刺激皮肤或阻塞皮脂腺的开口,使角质层张力下降、皮肤的抵抗力下降、皮肤松弛,易被剪切力、摩擦力等所伤而形成褥疮。尤其是大便失禁时,由于有更多细菌及毒素,比尿失禁更危险,这种污染物浸渍诱发感染时使情况更趋恶化。
b.摩擦力的损害
①床单、衣服皱折不平
②床上有碎屑
③使用便器方法不当
④翻身方法不正确
⑤半卧位姿势不正确
以上原因易造成皮肤浅层破损,破坏皮肤的完整性
3、全身营养不良或水肿
全身营养不良和水肿患者皮肤较薄,抵抗力弱,受力后很容易破损,受压后缺血、缺氧情况也较正常皮肤严重。(现代学者研究表明,营养不良可直接导致褥疮的形成;而营养的优劣决定褥疮的预后)可见营养状况低下是褥疮发生的原因之一。
4、其它因素
有的学者提出,温度的改变也可导致褥疮的发生。其机制是,温度升高1℃,能加快组织代谢并增加氧的需要量10%,在持续压力引起组织缺氧的情况下,温度的升高通过影响局部代谢而起到有害作用,从而增加褥疮的易发性或延缓褥疮创面的愈合。
情绪异常改变时,病人有应激情绪、精神压抑、消沉、懒散、缺乏自我护理意念者,也易发生褥疮。
二、治疗褥疮用什么药最好
褥疮在治疗的难点在于身体组织受压后,血液循环系统神经系统受损,经络闭塞,供血不足,毒素侵蚀所引发。普通类型消毒药物无法对其进行治疗。护理难度也非常大。
对于褥疮初期,创面刚出现破损或者水泡,先对水泡内的液体用注射器抽离干净,然后用脱脂棉蘸生理盐水擦洗伤口,再用碘伏对创面消毒。
对于浅度溃疡期伤口,对伤口溃疡组织进行清理,用双氧水对伤口来对溃疡组织消毒两分钟,然后用脱脂棉蘸干净氧化分解成的白色粘液和气泡,再用生理盐水冲洗创面,最后用碘伏消毒。可以配合用生长因子或者褥疮清来促进创伤愈合。
对于重度溃疡期褥疮。对伤口溃疡组织清理,用碘伏消毒创面,然后用镊子或者剪刀配合清理溃疡组织,也可用去腐膏来清理。清理后用生理盐水冲洗,然后用脱脂棉蘸干净伤口。最后用多抗甲素、生长因子或者褥疮清来湿敷创面促进伤口愈合。
三、褥疮怎么预防
首先要注意给患者勤翻身。
因为身体组织的长时间受压,身体组织供血不足,容易引发褥疮,因此我们要多给不能自理的患者勤翻身,一到两个小时翻身一次,避免身体骨突出位置继续受压,建议一种卧姿是:身体背部跟创面成30°夹角,然后用垫子固定身体,这样可以有效的避免身体骨突出组织的继续受压。
给患者做好卫生
室内卫生:要勤通风,保持室内空气的流通;勤晾晒被褥,保持干燥的生活环境;经常给患者擦洗身体,避免身体皮肤的细菌滋生感染身体皮肤组织;经常换洗贴身衣物。
给患者补充营养
一般长时间卧床,身体比较虚弱的患者,这类患者需要补充大量的蛋白质,蛋类、瘦肉类、鱼肉、牛奶要多补充;要补充充足的维生素和微量元素,多吃绿色蔬菜、多补充水果比如海带、木耳要多补充些。
给患者做好思想辅导
人一旦长时间卧床,思想状态就会变得非常地城,悲观的生活态度,这些容易影响患者的身体活动和治疗心态,因此要多给患者沟通,做好心理疏导,树立积极的生活状态,才能有助于患者的康复
四、治疗褥疮的偏方
【方药】枸杞子50克,麻油200克,冰片0.5克。
【用法】将枸杞子烘脆研细末,麻油熬沸,待冷倒入枸杞子末,加冰片,搅匀,浸入消毒纱布数小块,清洁疮面后敷上药纱布块,包扎固定,每天换1次,治愈为止。
【功效】治疗褥疮。
原料:乌贼鱼骨、碘伏、生理盐水、医用剪刀、纱布。
1、乌贼鱼骨粉的提取:先将乌贼骨适量放在火上焙干,直至呈淡黄色为止,取掉外面的硬壳,将骨研成极细的粉末,装瓶备用。
2、将创面的坏死组织和黑痂清理干净。用碘伏消毒,然后生理盐水清洗,然后用医用剪刀将创面上的坏死组织清理干净,直到露出健康的肉面为止。
3、撒上乌贼鱼骨粉,将溃疡面撒满为止,盖上纱布。每天换药1次,直到溃疡面愈合没有渗出液后再上药1~2次。观察2周。
【方药】白糖适量。
【用法】将白糖撒在创面上,每天1次。
【功效】敷白糖可增加破溃处局部的营养,又可减少分泌物及渗出,并能抑制细菌生长,减少糜烂,促进组织再生,有利于创面愈合。
【方药】马勃粉适量。
【用法】用马勃粉直接撒在疮面上,并用大块马勃直接填塞于脓腔内,再用纱布块盖住,胶布固定。每天换药1次。
【功效】解毒止血。治疗褥疮。