一、伊藤痣是什么
1、什么是伊藤痣:由伊藤于1954年首先报告,故命名“伊藤痣”。色斑位于锁骨上后支和皮肤臂神经侧支分布区域内,如肩部、颈侧、锁骨上区和上臂。可单独发生,或与太田痣同时发生。亦有称为肩峰三角肌褐青色痣。
2、伊藤痣的病因:其病因可能与遗传有关,黑素细胞在皮肤中分布异常所导致。镜下见黑素细胞位于真皮中部,可累及真皮上部或皮下组织。黑素细胞数目较多,在病变的隆起处更多,胞体伸长,呈梭形,散在分布于真皮胶原纤维之间。少数病变中可见噬黑素细胞。
3、伊藤痣的临床表现:其临床表现为在肩颈、锁骨上区及上臂等处的皮肤发生局限性淡青灰色、淡褐色、深褐或蓝褐*素斑。可单独发生或与太田痣同时发生。太田痣和伊藤痣在儿童期内可有轻微退色,青春期后色素沉着更明显,不会自然消退。损害内偶可见到由真皮黑素细胞构成的蓝痣样丘疹。损害位于遮盖部。
二、太田痣是什么
1、太田痣又称上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生病,是太田于1938年首次描述的一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害,好发于有色人种,如东方人及黑人。女性多见。发病年龄在婴儿期及青春期有两个峰段,其中1岁以内发病占61.35%。
2、病因:可能与遗传有关,属常染色体显性遗传,在胚胎发育期间,黑素细胞由神经嵴向表皮移行时,由于某种原因未能通过表皮、真皮交界,停留在真皮内而形成的病变。而有的研究认为可能不是黑素细胞的残留,而是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害。
3、临床表现:有报道2/3的患者出生时即有眼部损害,而皮肤损害可在10多年后才出现,损害发生于一侧面部,特别是三叉神经第一支、第二支所支配的部位,故最常见于眶周、颞部、鼻部、前额和颧骨。约数厘米大小的色素斑可为灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色,斑片着色不匀均,呈斑点状或网状,界限不清楚。一般呈褐色斑状或呈网状,而蓝色较为弥漫。色斑颜色还常随年龄的增长而加深,在斑中偶有结节表现。约2/3患者同侧巩膜有蓝染或褐色斑点,有时睑结合膜、角膜也有色素斑,少数患者口腔和鼻黏膜也有类似损害。5%~10%病例为双侧性。少数患者可伴发伊藤痣、持久性蒙古斑或鲜红斑痣。太田痣极少恶变。
三、伊藤痣如何治疗
伊藤痣的治疗方法:一般不需治疗,暴露部位可参阅太田痣的治疗。
常规的太田痣治疗方法有:冷冻治疗,普通的激光治疗,外科手术等。由于太田痣病损的部位很深(在表皮的下方),所以临床上,上述的太田痣治疗方法非常不理想。
冷冻治疗太田痣:治疗缺乏选择性,是从皮肤表面一层一层地由表及里地冻伤组织,由于太田痣病损部位深,所以冷冻治疗极易留下瘢痕。事实上冷冻治疗太田痣深度是不够的,难以达到理想的疗效,事实上绝大部分太田痣病人治疗无效。
普通激光治疗太田痣:利用激光进行太田痣的治疗可以达到理想的效果,一般需要3-7次治疗,即可达到接近完全消退。治疗间隔为3个月左右,每次治疗可在数分钟至数十分钟内完成,患者可感觉到皮肤受脉冲光束的拍击,术后疼痛多迅速消失。太田痣治疗的次数与病灶特点的关系最密切。
太田痣在激光治疗后罕见增生瘢痕、皮肤质地改变及持久的色素改变等,因此明显优于其他治疗太田痣的手段。选择性光热作用激光治疗是目前太田痣的首选方法。同样这种激光治疗也缺乏选择性,也是将皮肤由表及里一层一层地烧灼掉,因此治疗后一定会留下瘢痕的。
治疗太田痣:一般是采用将太田痣病损区皮肤磨去(就象水磨石地那样),或将太田痣病损区皮肤切除,最后植皮。这种治疗方法无疑会留下明显的瘢痕,如果植皮,所植的皮肤会非常不自然,即使最成功的手术,治疗的结果看上去尤如脸上“打了一个补丁”一样。
以上的这些老式的太田痣治疗方法或疗效差,或会留下明显的瘢痕所以目前有条件的医院已不再使用这些方法进行太田痣的治疗。
90年代高科技Q开关激光的诞生,太田痣的治疗获得了*性的变化,这种方法治疗选择性强,能做到既能消除太田痣,又能不留疤痕。
中药治疗本病有一定疗效。有报道认为太田痣是由于先天肾气不足,引起气血失调、气血淤滞所成,根据补肾气,活血治则,选用生黄芪、当归、白芍、熟地、桃仁、红花等。
四、几种伊藤痣治疗方法的注意事项
1.皮肤磨削法治疗伊藤痣
注意事项
①面部有毛囊炎或痤疮时不宜做皮肤磨削术。
②术后应避免阳光直射,可戴口罩或宽边帽等。
③术后两周内不可化妆。
④会暂时遗留色素沉着,一般3-6个月,最多1年可自行消退。
2.化学剥脱法治疗伊藤痣
注意事项
①术前需严格遵守规定进行日常护理。
②术前应充分清洁面部皮肤,去除油脂。
③术后6周必须注意防晒以免出现色素沉着。
3.冷冻法治疗伊藤痣
注意事项
①冷冻后,局部一周内勿沾水,勿撕痂。
②治疗期间应尽量避免日晒。
③会暂时遗留色素沉着,一般3-6个月可自行消退。
4.激光治疗伊藤痣
注意事项
①治疗前清洁面部,不能残留化妆品。
②治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。
③痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。
④术后注意防晒:避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒系数(SPF)>30;UVA防晒系数(PFA)>++;R系数较大的物理防晒剂。
5.光子治疗伊藤痣
注意事项
①治疗前清洁面部,不能残留化妆品。
②术后几天内应避免用热水清洗,而应使用冷水清洁皮肤,注意清洁防护。
③术后注意防晒:避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,用防晒产品。
6.微晶治疗伊藤痣
注意事项
①面部有毛囊炎或痤疮时不宜做皮肤磨削术。
②术后应避免阳光直射,可戴口罩或宽边帽等。
③术后两周内不可化妆。
④会暂时遗留色素沉着,一般3-6个月,最多1年可自行消退。
7.E光治疗伊藤痣
注意事项
①治疗前不要化妆,清洁治疗部位。
②治疗后七天内不能用过热的水洗脸,不能蒸桑拿;
③七天内不能吃刺激发物、禁烟酒;
④治疗后一个月内注意避免太阳暴晒,外出使用高倍防晒产品,使用太阳伞。
⑤如有结痂不要用手撕抓,任其自然脱落。