疤痕子宫最好几周剖腹 瘢痕子宫的原因是什么

一、疤痕子宫最好几周剖腹呢

最好是怀孕第39周，具体情况需要根据产检的结果分析，要看胎儿正常发育情况，胎盘的成熟度的，听取临床产科医生的建议，结合实际情况来说的。

什么是瘢痕子宫

瘢痕子宫又称为疤痕子宫，指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性，而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时，需要在子宫下段切口，因此子宫前壁会有疤痕形成。此外，曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。

瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕，因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫，如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕，在怀孕的过程中会由于胎儿发育，子宫增大，子宫壁变薄，剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破，可造成腹腔大出血甚至威胁生命。

瘢痕子宫女性并没有什么特征，有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现，临床上主要靠超声来检查。因此，剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时，最好重视起来，及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕，要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。

二、瘢痕子宫的原因是什么

瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关，生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多，而且每个妈妈个体差异也很大，瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面：

1、孕期营养不良：如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况，及时在产后增加营养补给，也可影响到切口愈合，形成瘢痕子宫。

2、手术中出现感染：如有在剖腹产的过程中出现感染，切口难以在Ⅰ期愈合，切口疤痕会大，形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差，再次妊娠较易裂开，可危及生命。

3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时，如果是按解剖关系准确对合，缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开，然后边缘整齐对合，缝合适当，局部血运好，切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。

此外，需要注意的是，剖腹产手术方式不同，引起瘢痕子宫。例如，剖宫产术可分古典式剖宫产（切口超过脐部）和子宫下段剖宫产，下段切口有横切口，纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一，形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维，损伤重，不如下段横切口愈合好。再如，子宫肌瘤核除术是单个结节，还是多个结节；其深度是子宫壁全层，还是仅限于浆膜层，而其所形成疤痕也不同。

以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因，其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理，如果在手术过程不严谨，手术后出现较激烈的运动等，也容易影响到子宫伤口的恢复，形成瘢痕子宫。

三、疤痕子宫二胎注意事项

女性的体质都不一样的，有些女性是疤痕子宫，如果生头胎的话是刨腹产，那么生二胎剖腹产的可能性就会更大一点，疤痕子宫怀二胎的话有很多注意事项的，一不小心就有可能流产，所以女性是疤痕子宫的话，两年之内是不能再二次怀孕的。

首先，疤痕子宫的女性必须要注意，想生育二胎的话，中间间隔的时间应该稍微长一点，最好可以间隔三年以上，两年之内千万不要怀孕或者是流产，对于子宫都会有所影响的。第一次剖腹产在子宫上留下了疤痕，在疤痕没有恢复之前女性又怀孕的话，等到孕晚期很可能会出现子宫破裂，孕妇和胎儿的安全都会受到威胁的，所以说这个时候怀孕非常危险。

其次，有过一次剖腹产的女性想要生育二胎，就要做好孕前检查，如果属于疤痕子宫的话，可以做一个阴道镜或者是腹腔镜的检查，疤痕如果比较严重，还应该进行疤痕修补的手术，才能够保证女性下次怀孕是安全的，同时也能够降低子宫破裂的几率。

最后，疤痕子宫的女性怀二胎的时候，必须要注意多休息，特别是怀孕初期，要减少运动，卧床休息是保胎的最好方法，等到怀孕晚期的时候，更是要少走动，还要定期做产前检查，一旦发现有危险性，就要及时做剖腹产。

虽然是疤痕子宫，女性也是可以二次怀孕的，想要生二胎肯定是会有一定危险性的，所以女性在怀孕中晚期就要注意了，千万不要让腹部受到挤压，更不要在比较拥挤的商场、超市等公众场合出没，以免腹部受到伤害出现子宫破裂。

四、瘢痕子宫的危害是什么

一般来说，如果没有再怀打算的话，瘢痕子宫不会产生太大的危害，如果再次妊娠，容易产生以下三种危险情况。

1、孕早期的危害：胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处（即切口妊娠），容易造成子宫破裂，此时最好进行终止妊娠；

2、孕中期的危害：第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时，胚胎越长越大，穿过疤痕，可直接导致子宫破裂的危害。

3、孕晚期的危害：大概在孕28周后，胎盘可移动到疤痕上，并深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，在临床上个处理起来非常棘手，常需要进行子宫切除处理，可导致产妇死亡的危险。

4、分娩危险：瘢痕子宫产妇，在分娩时，如果瘢痕处发生撕裂，容易造成子宫破裂和产后出血，如果处理不及时，可危及产妇的生命安全。

因此，剖腹产后妈妈再孕后，最好在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的可能，并且在接下来的孕周里，也要比其他的妈妈多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。