肾细胞癌tnm的分期 如何准确的诊断肾癌

一、肾癌TNM分期分几期

T0：无原发肿瘤。

T1：肿瘤最大径≤2.5cm，限制在肾内。

T2：肿瘤最大径>2.5cm，限制在肾内。

T3:肿瘤侵略大血管、肾上腺和肾周围安排，限制在肾周围筋膜内。

T3a:侵略肾周围脂肪安排或肾上腺。

T3b：肉眼可见侵略肾静脉或下腔静脉。

T4：侵略肾周围筋膜以外。

N0：无淋巴结搬运。

肾癌分期标准是什么肾癌TNM分期分几期肾癌早中晚期有哪些症状

N1：单个、单侧淋巴结搬运，最大径≤2cm。

N2：多个部分淋巴结搬运或单个淋巴结最大径2～5cm。

N3：部分搬运淋巴结最大径超过5cm。

M1：远处搬运。

依照早、中、晚期为肾癌分期。

1、肾癌前期。患病的前期有许多病人不会呈现任何的表现，这时只有经过各项查看，才可以确诊患病，而这时采取准确的医治办法的话，完全医治的几率是十分高的。对限制性或部分进展性(前期或中期)肾癌病人选用以外科手术为主的医治办法，对搬运性肾癌(晚期)应选用以内科为主的归纳医治办法。

2、中期肾癌：除了排尿反常以外，病人还会呈现许多并发症，对比多见的有血尿、肿瘤侵略周围脏器和腰肌时痛苦较重且为持续性以及肾脏肿大。如果病人用手就可以摸到有肿块的感受，说明疾病现已进入中期。

3、晚期肾癌：病人会呈现痛苦、肿块、远处搬运等表现，这些表现也就标明着疾病到了晚期。呈现上述表现的话，应当及时的咨询专业的医师，进行一些必要的查看，尽早的采取医治的措施。

二、肾癌的诊断

诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查，确诊则需病理学检查。

常用影像学检查项目包括：胸部X线片（正、侧位）、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查，PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌，多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描，无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查：

1.有相应骨症状。

2.碱性磷酸酶高。

3.临床分期≥Ⅲ期。对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。

由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限，所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者，可以选择行保留肾单位手术或定期（1～3个月）随诊检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗（如射频消融、冷冻消融等）或化疗的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。

三、预防肾癌的3个常见方法

　1、禁食变质食物

所谓病从口入，一些发霉变质的食物切不可食用，日常也要少吃一些腌制的食物，比如咸菜、酸菜、腌肉等。这些肾癌的预防比较重要。

　2、积极早期治疗

积极治疗是针对肾脏其他疾病而言的，比如肾囊肿，这些病症若不及时治疗，很容易发生恶质病变，诱发肾癌。长期的临床研究也表明，肾脏本身有疾病的人要比正常的人患病几率高。这也是肾癌的预防方法。

3、做好日常的饮食调理

日常饮食除了要保证营养，蛋白质、维生素等要合理搭配外，还要有目的的食用一些抗癌物质：

（1）多吃香蕉、胡萝卜和新鲜果蔬：每天吃6到8根香蕉的人比完全不吃的人患肾癌的风险几率要小将近一半。香蕉等水果蔬菜含有的酚醛塑料具有很强抑制肿瘤形成的功能，因此多吃这些食物是具有抗癌作用的。

（2）多吃高脂肪的鱼类：高脂肪鱼富含的不饱和脂肪酸和维生素D，能够减缓癌细胞的生长，增强自身的抗癌能力和免疫力。如：三文鱼、鲱鱼、沙丁鱼和青鱼等。

四、肾癌的转移症状你了解吗

肾癌又分肾细胞癌、肾腺癌，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右，临床上约有10%的肾癌患者因转移症状而就医，约25%的肾癌患者就医时已有扩散。

肾癌晚期是通过局部浸润、淋巴结转运、血行转移三大途径远端转移。肾癌肺转移是最常见的转移症状，表现为咯血、胸痛、咳嗽、胸水等；肾癌的骨转移也较常见，最容易在骨盆、脊柱、肋骨等处出现，表现为局部疼痛并进行性加重，转移部位的骨质容易发生病理性骨折。

除此之外，肾癌还常转移到其他部位，如肝、脾、胰腺、脑、胆总管腔内、肾上腺、纵膈、横膈、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。肾癌发生转移往往较早，当原发灶很小的时候就可出现转移，而且转移的部位也相当宽泛，几乎见于人体的任何组织和器官。另外，肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如高热、肝功能异常、贫血、神经麻痹、高血压、红细胞增多症和高钙血症等，都要给予足够的重视。