血吸虫病消除规范有那些 血吸虫病应该怎么治疗

一、血吸虫病消除规范有那些

我国血吸虫病流行严重、分布广泛、流行因素复杂，根据几十年来的防治实践和科学研究，制订了当前我国防治血吸虫病的防治策略和措施，并提出了血吸虫病防治要因地制宜，综合治理、科学防治的方针。

消灭传染源病人的确诊需要粪检虫卵或孵化毛蚴，随着血防工作深入开展，粪检虫卵的难度日增，因而不断改进检查方法，同时提出一系列血清学诊断方法，这些方法日趋完善，简便有效。在现场大规模普查，可根据实际情况采用综合查病方法。耕牛是重要的保虫宿主，在防治中切不可忽视。查出的病人、病牛要及时治疗。70年代我国合成了吡喹酮，是一种安全、有效、使用方便的治疗药物。对晚期患者常在接受中药调理后，再作杀虫治疗或外科手术治疗等。平原水网区及部分丘陵地区主要是结合生产与兴修水利来灭螺，局部配合应用杀螺药。湖沼地区主要是控制水位，改变钉螺的孳生环境。一定要结合生产，因地制宜采取有效措施，从控制钉螺到减少钉螺密度，最后消灭钉螺。在某些地区采取化疗结合重要灭螺的防治措施，其关键是能找到易感地带，并进行易感地带灭螺。

加强粪便管理结合农村爱国卫生运动，管好人、畜粪便，防止污染水体。如建造无害化粪池，粪尿混合贮存粪便方法。近年来推广沼气池，使粪便管理开辟了新途径。在易感地带反复来螺，做到安全用水。流行季节加强个人防护，可涂擦防护药或口服预防药。另外，要加强宣传教育，特别是对易感人群的健康教育很重要，引导人们的行为、习惯和劳动方式到重视自我保健的轨道上来。血吸虫病在中国流行已有悠久的历史，由于大规模的农田水利基本建设和大量人口流动，给血吸虫病的扩散提供了条件，致使这种古老的疾病仍在不断延续。据推算全国有154万病人，每年有数以千计的血吸虫急性感染发生，特别对儿童的危害相当大。每年因患血吸虫病损害健康，降低生产率而造成的经济损失无法估算。目前，全国尚有未控制的流行区，绝大多数是流行严重的湖沼地区和环境复杂的边远山区。各流行区的情况不一，目标不同，防制对策亦应有所不同。因此，血吸虫病防治要因地制宜、综合治理，科学防治。建国以来，党和政府非常关心疫区人民的健康，组织了大规模的血吸虫病防治和研究工作，经历了几十年的艰苦历程。在1984年以前，防治血吸虫病的目的是为了阻断其传播，重点放在消灭媒介螺蛳上，认为消灭了螺蛳血吸虫病就失去了传播基础。经过反复不断地进行，效果并不理想。1984年由于新的安全有效药物问世，提出了新的防治策略，以疾病控制代替过去的传播阻断，养活血吸虫病的发病，这一策略是可行的、有效的。另外，加强健康教育，使人们了解自己行为对于传播预防血吸虫病都有密切关系，新防治策略采用大规模和反复化疗为主的防治措施，结合安全供水和改善卫生设施，在有条件的地区结合局部灭螺，使得不少地区的感染率和感染度有所下降。目前中国血吸虫病流行趋势是基本控制地区和监测地区疫情尚稳定，未控制地区疫情回升基本得到遏制，并开始有所下降，血吸虫病防治策略已经历了以全面灭螺为主的综合防治到以化疗为主结合易感地带灭螺的转变过程。最终控制、消灭血吸虫病还有很多工作要做，任务相当艰巨，还有一些理论和技术问题需要进一步研究解决。

二、血吸虫病应该怎么治疗

　1.支持与对症疗法

急性期持续高热病人，可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期患者，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗，以及外科手术治疗。患有其他肠道寄生虫病者应驱虫治疗。

2.病原治疗

(1)吡喹酮本药目前为治疗血吸虫病的首选药物，具有高效、低毒、副作用轻、口服、疗程短等优点。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。副作用少而轻，可有头昏、乏力、出汗、轻度腹疼等。

(2)蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治疗血吸虫病。

并发症多见于慢性和晚期病例，以阑尾炎较多见。血吸虫病患者并发急性细菌性阑尾炎时易引起穿孔、阑尾炎脓肿、阑尾炎组织内虫卵沉积，阑尾穿孔易引起弥漫性腹膜炎并发症。血吸虫病患者的结肠病变严重时可产生结肠狭窄，引起排便困难以及其他肠梗阻症状。在血吸虫病肠道增殖性病变的基础上发生癌变者并不少见。

三、血吸虫病的主要症状有那些

　1.急性血吸虫病

须与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒，急性粟粒性肺结核，病毒感染，其他肠道疾病鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节，疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多，大便孵化阳性为鉴别要点。

　2.慢性血吸虫病

须与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别。粪便孵化血吸虫毛蚴阳性可确诊。嗜酸性粒细胞增生有助于本病之诊断。肠镜检查及组织检查可有助于确诊。粪便常规检查、培养、X线钡剂灌肠，诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断。

　3.晚期血吸虫病

须与门脉性肝硬变及其他原因所致的肝硬变鉴别。血吸虫病肝硬变的门脉高压所引起的肝脾肿大、腹水、腹壁静脉怒张改变较为突出，肝细胞功能改变较轻，肝表面高低不平。门静脉性肝硬变表现为乏力，厌食、黄疸、血管痣、肝肿大显著甚至缩小，不易摸到表面结节，且有活动性肝功改变，如转氨酶增高等。

4.异位血吸虫病

肺血吸虫病须与支气管炎、粟粒性肺结核，肺吸虫病鉴别。急性脑血吸虫病应与流行性乙型脑炎鉴别。慢性脑血吸虫病应与脑瘤及癫痫鉴别。尾蚴性皮炎需与稻田皮炎鉴别。稻田皮炎由寄生于牛、羊、鸭等动物的门静脉中的动物血吸虫尾蚴侵袭皮肤引起，多见于我国东南、东北、西南各省市。宿主排卵入水、孵出毛蚴、入锥实螺，后尾蚴逸出螺体。人接触尾蚴后便立即进入皮肤、引起皮炎。皮炎初见呈红点，逐渐扩大变为红色丘疹，皮疹一周后消退，尾蚴被消灭，病变不再发展。

四、血吸虫病是怎么引起的

(1)传染源：

血吸虫是人畜互通寄生虫。其储存宿主种类较多，主要有牛、猪、犬、羊、马、猫及鼠类等30多种动物。病人及患病耕牛为主要传染源，其次，为受感染的羊、猪、犬、马、鼠类等。在一些长时间无人畜活动的地区，血吸虫在野生动物之间通过钉螺传播，形成原发性疫源地;而在人畜活动的居民点或生产地区，由钉螺传播所构成的疫源地属次发性疫源地。

(2)传染源的粪便进入有钉螺存在的疫水，宿主因接触疫水而传播。

①粪便入水：粪便污染水源的方式视各地居民的生产方式、生活习惯和家畜管理饲养方法不同而异。河边洗刷马桶、随地大便、施用新鲜粪便及耕牛放牧等尤易污染水源。

②有钉螺的地区，才有可能有血吸虫流行。在中国，血吸虫病流行于长江两岸，及其以南的十二个省、自治区和上海市，且以长江中下游地区较为严重。经过多年的防治，本病流行已基本得到控制。钉螺的感染率与水源污染程度密切相关，采用哨兵螺方法可测定水源污染情况。分布于中国的钉螺称湖北钉螺，有七个亚种。钉螺属软体动物，水陆两栖，多孳生于水分充足、有机物丰富、杂草丛生、潮湿荫蔽的灌溉沟或河边浅滩;通常生活在水线上下，冬季随气温下降深入地面下数厘米蛰伏越冬。钉螺可在地面，但活动范围有限，速度缓慢。然而，钉螺可附着于水面各种漂浮物体上，如湖草、芦苇、船只等扩散到远处，使原有孳生范围扩大或形成新的孳生地。

③接触疫水：在流行区，居民因各种生活和生产活动接触疫水而感染，如常因捕鱼、打草积肥、游泳、洗物、洗脚等接触疫水，也可因赤足在含尾蚴的地面上行走，尾蚴从皮肤侵入。尾蚴侵入数量与水源污染程度、皮肤暴露面积、接触疫水时间和次数成正比。除皮肤外，尾蚴也可在饮用生水时从口腔粘膜侵入体内。

(3)易感人群：普遍易感，居民的感染率与当地钉螺受染率成正比。患者以渔民、农民为多，尤以15～30岁的青壮年因反复接触疫水而感染率较高。男多于女，夏秋季感染者最为多见。儿童与非流行区人群一旦遭受大量感染可产生一定的抵抗力，对再感染的耐受力并不完全，因而重复感染经常发生。