一、子宫内膜息肉是什么
子宫内膜息肉(endometrialpolyps)是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫腔内声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发。子宫内膜息肉偶有恶变,尤其是绝经后阴道流血者,息肉呈不典型增生时,应以癌前病变看待。
子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成,任何年龄均可发生,很常见的类型的局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度,蒂长短不一,长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉,息肉可以配合中药妇炎药丸来调理。
二、子宫内膜息肉的临床表现有哪些
本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现,或在诊断刮宫时发现。部分患者可见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
1.子宫不规则出血月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血,但症状轻重与息肉的数量、直径及位置无关。
2.腹痛常于月经后半期开始,进行性加重,随着月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻碍,导致经血排出不畅所致。
3.白带异常少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝,也可为接触性出血,尤其在性生活后及蹲着用力大便时极易出血。
4.不孕子宫内膜息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕。
三、子宫内膜息肉有哪些危害
1、影响性生活:子宫内膜息肉如不治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口,造成性生活出血,或血性白带。
2、影响怀孕:如果子宫内膜息肉堵住了子宫颈口,就会导致宫颈口狭窄或宫颈管变形,从而妨碍精子正常上行影响怀孕。
3、引发其它妇科疾病:对于长期不进行治疗的患者,子宫内膜息肉还会因为长期的炎症刺激而引发其他的妇科疾病,如宫颈糜烂、宫颈肥大等。
4、有癌变风险:子宫内膜息肉虽然罕有癌变的,但其几率也在百分之0.20.4之间,往往发生于45岁左右的中年妇女,尤其是更年期后患有子宫内膜息肉者,更应当把心提到嗓子眼上,不要让息肉想糜烂的程度转化。
由于子宫内膜息肉是宫颈慢性炎症的一种表现,虽然切除了息肉,但子宫的慢性炎症并没有祛除,致病菌仍然潜伏在宫颈组织内,也就是说致病原因依然存在。因此在摘除子宫内膜息肉后,还应对子宫的慢性炎症予以治疗,以防息肉复发。
当息肉较大或合并严重的炎症时,还须考虑子宫部分切除或全切除。子宫内膜息肉手术后还应按医嘱定期去医院复查,因为如有炎症时或有较小的和藏于深处未一并摘除的息肉仍可造成复发。定期复查可尽早发现新的复发性病灶,以利及时对症处理,彻底消除隐患,确保身体健康。
四、子宫内膜息肉怎么治疗
1.保守治疗对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退,不推荐药物治疗息肉。
2.宫腔镜电切术有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。
(1)一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。
(2)术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。
(3)注意观察病情变化。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。
3.根治性手术对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。