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中风人肺部感染的原因 应怎样护理中风患者

导读:老年人全身各器官系统的功能和结构都在衰退,呼吸系统也不例外,不论是咽喉、气管等上呼吸道的防御功能,还是支气管、肺泡的通气和换气功能,都有不同程度的减退。

一、为什么中风病人容易并发肺部感染

中风人肺部感染的原因 应怎样护理中风患者

中风病人发生肺部感染的机会很多。有时中风经过治疗趋于稳定好转,然而因为并发肺炎仍会夺去病人的生命。

老年人全身各器官系统的功能和结构都在衰退,呼吸系统也不例外,不论是咽喉、气管等上呼吸道的防御功能,还是支气管、肺泡的通气和换气功能,都有不同程度的减退。尤其是原来就有慢性支气管炎、哮喘或肺气肿的老人,以及长期吸烟者,呼吸系统的病理状态就已经制造了感染的温床。即或是呼吸系统健康的人,中风后一旦卧床,换气功能也会减低,特别是背部受压,妨碍了肺底部的通气,如有痰液也不易咳出,因此在不同程度上创造了感染发生的机会。当然,卧床后机体抵抗力下降也是一个重要因素。

中风后发生肺部感染较多见于昏迷的病人。昏迷时吞咽功能减退或丧失,于是口腔或鼻腔的分泌物大量流入气道。同时,由于咳嗽反射的减退或消失,分泌物便不能从气道排出。口鼻分泌物是带细菌的,因其吸入而发生肺部感染,这叫作吸入性肺炎。

吸入性肺炎也可见于清醒的病人,多半是有不同程度软腭麻痹的患者,常见于两侧大脑半球的多发性梗塞或脑干部位、特别是延脑的梗塞。由于软腭麻痹,吞咽发呛,食物、水或口鼻分泌物可能会呛入气道,造成吸入感染的机会。只要软腭麻痹不恢复,吸入性感染的机会就一直存在,有的病人因此反复发生吸入性肺炎。

二、中风病人应该怎么护理

如果老年人得了“中风”,生活不能够自理。作为老人的子女有责任和义务照顾好病重的老人。那么,作为子女该从何做起呢?首先要劝说老人树立信心,锻炼四肢,以免肌肉和神经发生萎缩。

经常按摩各个关节和肌肉,是防止关节僵硬和肌肉萎缩的好方法。等到肢体可以主动活动时,就应鼓励老人经常坐在床上或椅子上,用脚蹬床档或踩地面,或手里转动核(症状轻者可用健身球)。再进一步,则可搀着老人练习站立和行走了。

有些子女怕“中风”的老人摔倒发生不幸,于是不让老人进行活动,这样并不妥。其实,越是早期开始活动,肢体功能的恢复就愈快愈好,死亡率也就愈低。据统计,卧床不起的“中风”老人在5年内的死亡率为54.7%,而能活动的“中风”老人仅12.1%死亡。

为了防止畸形,瘫痪老人的肢体应当用绷带、沙袋或枕头固定在“功能位”。肘部应成90°,腕部要放在旋前位。老人易发生足下垂,千万别拿被子直接压在脚背上,最好用支架把被子托起来,脚下再垫个枕头,使踝关节成90°。

预防褥疮非常重要。老人瘫痪后,翻身不便,往往由于骨头突出部位和床褥相压而使皮肤发生坏死性溃疡,因而要勤翻身。一般应每两小时翻一次身,翻身后用酒精或滑石粉轻轻按摩骨头凸出部位,以利于血液流通;用气垫或泡沫塑料垫在骨突部位,可减轻压力。

另外,还要经常为老人擦洗皮肤,在皱摺处、会阴区和臀部扑些痱子粉,以保持清洁、干燥。一旦出现褥疮,可用大灯泡烤干患部,涂抹紫药水,或撒中药生肌散,并压迫疮面。

三、中风病人的食疗

中风人肺部感染的原因 应怎样护理中风患者

脑中风是耗费社会资源最多的一种疾病。

脑中风患者,往往在中风之后,就会残障,一侧的肢体就会偏瘫,不但个人不方便,整个家庭也会陷入苦难。然而目前并没有良好有效的医疗技术能让这些中风患者再站起来,重新照顾自己。干细胞疗法的临床试验,就是在尝试利用干细胞使中风患者的大脑及神经、血管再生,恢复行走能力。

饮食营养治疗的目的是全身营养支持,保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化,即根据病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。

在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。

重症病人的饮食治疗:重症或昏迷病人在起病的2~3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食,从静脉补充营养。3d后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤、蔗糖为主,每次200~250ml,每天4~5次。

在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能、高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。

四、如何治疗中风效果好

中风人肺部感染的原因 应怎样护理中风患者

该病发病时以半身不遂、口眼歪斜、言语不利,甚至突然昏仆,不省人事为主症。一般情况下发病后初始2周内为急性期,2周以后进入恢复期,半年以上则为后遗症期。急性期以中西医结合综合治疗效果最好,而在恢复期的治疗中则中医尤其是针灸治疗占有十分重要的位置,针灸能显著改善瘫痪肢体和语言等功能,提高治愈率,是主要的治疗方法。

针灸治疗中风病历史悠久,见效独到。在2000多年前的中医经典《黄帝内经》中即有明确记载:“偏枯(即半身不遂),身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。”以后历代医家对针灸治疗本病各有论述,无论是取穴还是针灸方法,都进行了不断的完善和提高,积累了丰富的经验。现代针灸工作者在总结前人治疗经验的基础上,运用现代科学的方法,不断创新,使针灸治疗本病的有效率和痊愈率都得到了很大提高。传统的针灸方法以疏通经络为主,多取阳经穴,辅以阴经穴,对中风瘫痪的多数症状确有疗效。近来又有针刺“醒脑开窍”法应用于中风病的临床治疗,该法在选穴组方、运针手法方面进行了革新,以取阴经穴为主,阳经穴为辅,主要是改善元神之府大脑的功能,醒神通络。利用蜜蜂尾针蜇刺穴位,比单纯的针灸治疗更有效果。蜂针液对于脑中风后遗症的疗效与其所含有相当复杂的化学成分直接相关,其作用机理主要是这些化学成分广泛的生物学作用和生物学效诮发挥综合作用的结果。脑中风属疑难病症,中西医治疗尚无理想效果的药物。采用蜜蜂针灸疗法,给脑中风患者的康复来了希望。

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