银屑病能吃阿维a胶囊吗 服药期间要注意什么

一、银屑病能吃阿维a胶囊吗

阿维A胶囊具有调节表皮细胞分化和增殖等作用，但其对银屑病及其它角化性皮肤病的作用机理尚不清楚。阿维a胶囊适用于严重银屑病患者的治疗以及其他角化性皮肤病。

阿维A胶囊的用药个体差异大，所以用药剂量要个体化。阿维A与食物同服，口服吸收最佳。

开始治疗：开始阿维A治疗应为每天25或30mg，作为一个单独剂量与主餐一起服用。如果经过4周治疗效果不满意，又没有毒性反应，每天最大剂量可以逐渐增加至每天75mg，如果需要把副作用减至最小，此剂量还可减少。

维持治疗：治疗开始有效后，可给予每天25mg至50mg的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。复发可按开始治疗的方法再治疗。

其它角化性疾病：角化性疾病的维持剂量为每天10mg，最大为每天50mg。

二、银屑病病人在应用阿维a胶囊治疗期间的注意事项

阿维A胶囊主要成份是阿维A，具有促进表皮细胞分化和增殖等作用。适用于治疗以下疾病：1.严重的银屑病：包括红皮病型银屑病，脓疱性银屑病等。2.其他角化性皮肤病。

银屑病是一种病因不明的皮肤病，病人常因病情反复发作，久治不愈，自认治疗无望，从而失去治疗信心。在对银屑病病人进行治疗时辅以适当的心理干预治疗，疗效将会提高。因此，在应用阿维A胶囊治疗期间，药师与病人要建立良好的医患关系，取得病人的信任。

银屑病病人在应用阿维a胶囊治疗期间应注意：

1.银屑病本身可以造成大量的鳞屑脱落，口服方希阿维A胶囊治疗后，脱屑量增加，故应指导病人饮食中增加蛋白质的摄入量，多食豆制品、骨头汤等。

2.指导病人饮食中的禁忌有度，不可盲目忌口，从而造成营养摄入不足，不利于疾病康复。告知病人疾病处于进展期时，要绝对忌食辛辣刺激及鱼腥发物。教会病人在疾病稳定期和日常生活中使用饮食排除法找出自己的忌口食物，以保证营养摄入量充足。

3.由于阿维A胶囊可以引起血脂异常，且银屑病病因可能与脂质代谢障碍有关，因此治疗期间进食低脂肪饮食。

三、银屑病的几种病因

有关本病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。

　1.遗传

相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎，特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。

　2.感染

许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。

　3.免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

4.内分泌因素

部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。

5.其他

精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

四、银屑病的症状特点

1.寻常型银屑病

为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

　2.脓疱型银屑病

较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作

3.红皮病型银屑病

又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。

4.关节病型银屑病

又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。