出现房颤怎么办 房颤的预防措施

一、出现房颤怎么处理好

出现房颤怎么处理好呢，很多人都不太了解这方面的问题，它其实是一种比较常见的疾病，由于房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等，因此患者在确诊后还需及早治疗，以免耽误最佳的治疗时间。

1、药物治疗

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

转复窦性心律（正常节律）药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高（24小时内约60），可先观察，也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达百分之50。房颤发作持续时间超过一周（持续性房颤）药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

控制心室率（频率控制）的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：

（1）β受体阻滞剂：最有效、最常用和常常单独应用的药物；

（2）钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者；

（3）洋地黄：在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制；

（4）胺碘酮：可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。

2、非药物治疗

房颤的非药物治疗包括电转复（转复窦性心律）、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。

（1）电复律：是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤（如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等），房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

（2）导管消融治疗：适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。

（3）外科迷宫手术：目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。

（4）抗凝治疗：是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低百分之68;但是抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰

二、房颤有哪些饮食禁忌

饮食适宜：1、多食新鲜蔬菜和水果，补充充足维生素；2、多食富含优质蛋白质的食物，增强身体抵抗力；3、多食清淡易消化的流质饮食。

宜吃食物宜吃理由食用建议

草莓.草莓味甘、酸，性凉，归肺、脾经。具有润肺生津，健脾，消暑，解热，利尿，止渴的功效；主治风热咳嗽，口舌糜烂，咽喉肿毒，便秘，高血压等症。干咳无痰，日久不愈时，可用鲜草莓6克与冰糖30克起隔水炖服，每日3次；

蓝莓。蓝莓浆果可以增强对人体对传染病的抵抗力。如在当地农场购买了大量的蓝莓，把其放在烘烤板或托盘的单层内冷冻几小时，确定它们已冻结后，移入一密封容器内，存于冷藏至需要时再取出，至少可存入1年。

鹌鹑蛋。鹌鹑蛋含蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种维生素和钙、磷、铁等矿物质。鹌鹑蛋一般要先煮熟，然后剥掉外壳，再与其他食材搭配做成菜肴。

饮食禁忌：1、忌辛辣、刺激性食物；2、忌油腻、煎炸类食物；3、忌过咸、生冷饮食；4、忌吸烟酗酒。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

油饼。腻、煎炸类食物。不利于疾病的恢复和治疗。

腌萝卜。条过咸的腌制菜。不利于疾病恢复。

冰淇淋。生冷饮食。不利于疾病。

三、房颤有哪些症状诊断

心房颤动症状诊断

（一）临床表现

1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

（1）男性患者多见：常无器质性心脏病。

（2）阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

（3）常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

（4）房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

（5）激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

（6）年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

（7）阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快，患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

（1）持续性（或慢性）心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

（2）心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率>100次/min，称快速性心房颤动；>180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

（3）可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时，可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

（4）血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者，心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

四、房颤有哪些护理方法

　心房颤动护理

1、积极治疗原发病。房颤患者的护理常规要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。

2、房颤患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

3、注意饮食调理。多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等；多食新鲜蔬菜和水果。

4、房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，护理方面应着重消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免五志过极和长期负面情绪的存在。

心房颤动预防

1、房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病，控制诱发房颤的因素。

2、房颤转复后，通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发。近年来，应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤，已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效，使一些原来药物难治、反复发作的房颤得到满意的控制。

3、目前人的房颤致病基因的发现也将在未来给房颤的预防开辟更新的途径。