腰椎管狭窄手术前准备什么东西 手术风险大吗

一、腰椎管狭窄手术前准备什么

一般的要椎管狭窄的手术是要行椎板切除并脊柱后路钉棒系统内固定的。意见建议：这个手术是没有什么痛苦的。但是要提前把平时吃的抗凝的药物和活血的药物停掉，如：阿司匹林和丹参片等，还有就是控制好血压，不能便秘，还有就是加强腰背肌的功能锻炼。

腰椎管狭窄微创术包含很多技术领域，主要是以下四个方面：

(1)运用手术显微镜或高倍放大镜，放大手术视野进行手术操作，通过尽可能小的皮肤切口施行“钥匙孔手术”，使脊柱外科手术以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。包括颈前路手术显微镜下椎间盘摘除术、后路腰椎间盘显微外科摘除手术(正中入路、外侧入路、孔外入路)等。

(2)内窥镜辅助下脊柱外科技术。通过若干个皮肤通道或微小切口到达脊柱，利用光导纤维成像技术直视下进行手术操作。内窥镜辅助脊柱外科技术可分为胸、腹腔镜辅助下和显微内窥镜辅助下脊柱外科手术。　(3)经皮穿刺脊柱外科技术。经皮穿刺或微小切口，运用特殊器械和装置，施行脊柱微创手术。

(4)*系统辅助下脊柱外科技术。是20世纪90年代末开展的新技术，在*系统辅助下，明显提高了手术准确率和安全性，减少了并发症。

二、腰椎管狭窄手术风险大吗

相信大家都知道，在医学上，无论是大手术还是小手术都具有一定的风险。因此，腰椎管狭窄的手术也不例外。而且腰部上的神经非常密集，本来就不太适合做手术，所以会具有一定的风险性。另外，在做完手术之后，患者也需要很长的一个恢复期，而且腰椎管狭窄是一种特别容易复发的疾病。所以，对于年纪比较大的患者来说，不建议手术。

若是有患者打算做腰椎管狭窄的手术的话，一定要做好思想准备，因为手术之后很可能会引起一些并发症。比如，在患者手术之后，会出现肺部和泌尿系统的感染。同时，在手术之后，患者要长期卧床，夏天很可能会出现褥疮，还会出现腹胀和便秘的情况。若是手术之后没有注意伤口的话，还有可能会引起感染。

总之，腰椎管狭窄手术风险大吗这个问题的答案是具有一定风险的。因此，若是有腰椎管狭窄的患者打算做手术的话，一定要将手术后可能会引起的情况了解清楚，并做好思想准备，之后再进行手术。若是，患者的年龄太大，最好进行保守治疗。

三、椎管狭窄手术后的注意事项

（1）术后患者要佩戴颈托、腰围保护4-6周，翻身时要呈脊柱呈一体，轴位翻身。避免过度活动使内置物松动。

（2）术后加强四肢活动，防止神经根粘连，再次疼痛。

（3）密切观察四肢活动情况和感觉异常改善情况，如患者出现下肢疼痛加重，可行激素及神经营养等治疗。肢体疼痛可使用非甾体类抗炎药治疗。

（4）卧床及肢体活动障碍的；需加强被动活动，避免静脉血栓形成，必要时需下肢泵促进循环。排尿困难患者需加强尿道护理，防止尿路感染。

（5）出院后适当腰部负重，适度加强腰背部肌肉力量，可做游泳及瑜伽等锻炼，仍存在神经症状者可行高压氧等神经康复治疗。

椎管狭窄（spinalstenosis）是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。

四、椎管狭窄患者的表现

1.颈椎管狭窄

（1）疼痛、麻木颈椎管狭窄常出现颈部疼痛，多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木，上肢放射痛，可有放电样及烧灼样疼痛。

（2）肢体活动、大小便功能障碍四肢无力、肌肉萎缩，严重狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木，性功能下降。

2.胸椎管狭窄

胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛，疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木，常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄，因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。

　3.腰椎管狭窄

（1）疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，随后出现下肢麻木无力，肌肉萎缩。疼痛性质多种多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。

（2）马尾神经受压症状小便不净，大便不能自控，会阴区麻木，性功能下降

（3）间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。