登革热的疫情介绍 如何防范登革热

一、2017年登革热疫情

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性传染病，典型症状包括发烧、关节痛等，严重时可致死。

2017年下半年多国进入登革热流行季节，截至2017年8月11日泛美洲地区累计通报368159例登革热疑似病例，确诊49039例，重症1611例，死亡196例；亚洲地区累计通报死亡339例。

2017年8月24日，广东省卫生计生委发布登革热疫情信息，截至8月23日，2017年广东省14个地市共报告171例登革热病例，较2016年同期（126例）相比上升36%，无死亡病例。专家研判，广东省已进入登革热本地流行季节，广州、佛山等珠三角地区为登革热本地传播流行的高风险地区。

广东省报告的171例登革热病例中，本地病例68例，分别为广州43例、佛山18例、深圳4例、东莞1例、肇庆1例、清远1例；境外感染输入病例103例，分别为广州36例、深圳27例、佛山10例、东莞7例、珠海6例、中山4例、清远3例、肇庆3例、惠州2例，潮州、江门、韶关、湛江和阳江各1例。

二、登革热疫情怎样防范

为防止登革热疫情传入中国，保护前往上述国家及地区人员的健康安全，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则有关规定，现公告如下：

一、来自上述国家及地区的人员，如有发热、头痛、关节痛、皮疹等症状或体征，入境时应当主动向出入境检验检疫机构申报。旅行中或旅行后2周内出现上述症状者，应当立即就医，同时向医生说明近期的旅行史。

二、来自上述国家及地区的人员，应当配合出入境检验检疫机构的医学巡查、体温监测、医学排查等工作。申报或现场查验发现有上述症状的人员应当接受出入境检验检疫机构的医学检查和采样检测。对发现的登革热受染人或受染嫌疑人，出入境检验检疫机构将按规定程序采取医学措施；对可疑病例发放《就诊方便卡》，并通报当地卫生计生部门做好后续追踪监管工作。

三、来自上述国家及地区的交通工具、货物、集装箱、行李、邮包的承运人、代理人或者货主，必须向出入境检验检疫机构主动申报并接受卫生检疫查验。对查验发现有成蚊或蚊幼虫的，按照规定监督实施灭蚊处理。

四、口岸运营单位应当采取有效措施，清除蚊虫孳生地，监测和控制口岸蚊虫密度，接受出入境检验检疫机构实施的口岸卫生监督。

五、前往上述国家及地区的人员，出国前可以向出入境检验检疫机构及其国际旅行卫生保健中心进行咨询，或登陆质检总局网站卫生检疫与旅行健康专栏查询相关信息。

登革热是由登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病，潜伏期3-14天，典型临床表现为突发高热，伴有较剧烈的头痛、肌肉痛、关节痛，面、颈、胸部潮红，四肢躯干或头面部多样性皮疹，严重者有出血倾向。登革热主要在热带和亚热带地区流行。

三、登革热是怎么引起的

登革病毒为黄病毒科中的黄病毒属，是单股正链RNA病毒，病毒耐低温，在人血清中保存-20℃可存活5年，-70℃可存好8年以上。但不耐热，50℃30分或100℃2分中即可灭活，不耐酸，用洗涤剂、*、紫外线和0.65%甲醛溶液可以灭活。目前已分离出4个血清型的登革病毒，均有致病性。伊蚊（包括埃及伊蚊和白纹伊蚊）是其主要宿主，患者和隐性感染者是主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。

登革病毒经伊蚊叮咬进入人体，在毛细血管内皮细胞和单核-吞噬细胞系统增殖后进入血液循环，形成第一次毒血症。然后再定位于单核-吞噬细胞系统和淋巴组织中复制，再次释放入血，形成第二次毒血症。登革病毒与机体产生的抗登革病毒抗体形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加。同时病毒可抑制骨髓，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。

四、登革热有哪些典型症状

潜伏期3～14日，平均为4至7日左右。临床上将登革热分为典型、轻型和重型。

1.典型登革热

（1）发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

（2）皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

（4）其他全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。

　2.轻型登革热

症状体征较典型登革热轻，发热及全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出诊，没有出血倾向，浅表淋巴结常肿大，其临床表现类似流行性感冒，易被忽视，1～4天痊愈。

　3.重型登革热

患者早期表现与典型登革热相似，在病程第3～5日病情突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。