结肠炎会大便出血吗 结肠炎的病因是什么

一、结肠炎会不会引起大便出血

患上结肠炎会让病人身体产生极大的痛苦，不过有些患者并不是十分清楚具体会出现什么样的症状，可能在担心自己排大便时会带有血迹，甚至因此而害怕去厕所排便。那么便血到底是不是每一位患者都会出现的呢？接下来会详细的讲解关于结肠炎而引发的具体症状。

结肠炎患者大便会出血吗？

结肠炎患者在患病早期会出现便血的情况，而且是本病主要症状之一，具体情况是因不同病人的体质特征而有所差异，轻微的患者流出的血液通常会附于表面，严重者甚至会鲜血下流，以至引发暂时性休克或者昏厥的严重后果。同时也会伴随有其他症状，比如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等，严重者有可发热，心跳加速，以及精神衰弱，贫血，失水，营养障碍等表现。

另外，结肠炎根据发病原因不同会不一样的典型症状，部分患者会表现腹泻腹痛等状况，且常常会反复性发作，大多情况下是因为饮食不当、情绪激动、过度疲劳而诱发。轻度病人无腹痛或仅有腹部不适，但随着病情的加重一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及到全腹，不过有一便后缓解的规律。部分患者也可能会是因顽固性便秘而发病，这时便秘的情况会变得更加严重，大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚者不吃泻药不能通便。

通过文章可以看得出来便血可以算得上是结肠炎的一大必要表现，但是需要提示患者的是，不要因此而对排便产生恐惧和排斥的心理，要不然可能会对大肠、小肠等部位产生更大的损伤，也会让病情带来的疼痛持续更长的时间。

二、结肠炎是什么原因引发的

溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，目前认为，本病的发生是由免疫因素、遗传因素、环境因素和感染因素共同作用的结果。

1、遗传

据国外文献统计，溃疡性结肠炎患者的直系亲属中，15%～30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。

2、自身免疫反应

多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，因此怀疑结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关。

　3、环境因素

溃疡性结肠炎在发达的国家和地区发病率更高，可能与生活习惯和生活方式有关，吸烟、阑尾切除、服用避孕药等都可增加溃疡性结肠炎发病的危险性。

4、感染因素

尽管到目前为止还没有分离出一种与溃疡性结肠炎发病密切相关的感染因子，也不能确定其与细菌、病毒感染的直接关系，但本病发病前多数有肠道感染史，因此认为肠道感染可能是一种诱发因素。

5、其他

有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类。部分患者表现为对某类食物过敏，如牛奶等。当进食该类食物后常可引起复发，禁食此类食物后病情可好转或消失。也有学者认为肠道内致病菌与正常菌群的比例失调是溃疡性结肠炎发病的触发点。

三、结肠炎患者需要做哪些检查

　1、腹部触诊

轻型者可无阳性体征，或左下腹部和下腹部有压痛，严重者出现腹部压痛、腹肌紧张，可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠。

2、实验室检查

（1）粪便检查肉眼可见有血、脓、黏液，急性期镜下可见大量红细胞、白细胞。大便培养无致病菌。

（2）血液检查急性期中性粒细胞增多，血沉增快。患者多有轻中度贫血。

（3）免疫学检查活动期测免疫球蛋白，可见IgG、IgM、IgA增高，以IgG明显增高最为多见。

3、内镜检查

是溃疡性结肠炎最重要的检查手段，但急性期和重型患者应暂缓进行。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡，表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱，镜角擦过易出血，由于水肿和淋巴组织增生，可见假性息肉。

4、钡剂灌肠

早期可见肠黏膜皱襞纹理紊乱，肠管边缘模糊，重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。晚期结肠袋消失，肠管呈狭长的铅管状。急性期和重型患者忌做钡剂灌肠。

5、黏膜病理检查

见黏膜炎性细胞浸润，异性上皮细胞增生，腺体排列异常，上皮纤维化，有隐窝形成等。

四、结肠炎的治疗方式有哪些

根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防治并发症和掌握手术治疗的时机。

　1、一般疗法

注意休息，防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。

　2、药物治疗

（1）氨基水杨酸类①柳氮磺吡啶（SASP）：适用于轻、中度UC，间歇期以防复发。用量在医生指导下服用。在使用时应注意两点，磺胺过敏者禁用，连续使用三个月查肝肾功能。②美沙拉嗪：是SASP中的活性成分5-氨基水杨酸（5-ASA），副作用相对较低。③奥沙拉嗪：是两分子的5-ASA偶合而成，疗效与SASP相似，但副作用要低。

（2）糖皮质类激素常用药物有强的松、强的松龙，为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。

3、手术治疗

大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时，应紧急手术处理。

当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状，或长期依赖激素和硫唑嘌呤，或有癌变高危因素，也是手术的指征。