眼球穿通伤好久能恢复 具体的治疗方法有哪些
一、眼球穿通伤多长时间能好
恢复的时间要看患者的病情以及选择的治疗方法，每个患者的病情不同，治疗的时间也是不同的。
1.预防感染
先清拭眼睑及其周围皮肤，以生理盐水棉签清洁眼部但不可冲洗。如疑有污染，以1∶5000*溶液或氧*溶液清拭。在进行各项检查和妥善封闭伤口之后，结膜下注射抗生素，结膜囊内滴抗生素眼液，以纱布覆盖包扎。如伤口较大较深，伤口暴露较久，则需眼球内注射抗生素，全身足量应用抗生素，并注射破伤风抗毒素或类霉素等。
2.封闭伤口
妥善处理伤口，防止继发感染及眼内容物脱出，止血，使眼压恢复，保持各组织结构的正常位置。
3.防止出血
损伤累及葡萄膜和视网膜时应注意预防出血。出血可采用西药和中药的各种止血剂，患者静卧，伤眼或双眼包扎，并加深护眼罩，避免震动和压迫眼球。出血较多且吸收迟缓者，可行玻璃体切割术。
4.防止炎症反应
较重的穿通伤，特别是伤及葡萄膜者，应注意防止炎症反应，采用散瞳、局部及全身应用皮质激素，或内服水杨酸钠、阿司匹林或消炎痛等非甾体激素消炎剂及中药的清热祛风剂等。
5.早期玻璃体切除
严重的眼球穿通伤在第一次处理、封闭伤口的同时，如有必要应立即进行玻璃体切割术。在化脓性眼内炎或全眼球炎的早期，玻璃体切除结合抗生素眼球内注射有良好的治疗效果。
6.眼球贯穿伤的处理
眼球贯穿伤，即眼球双穿通伤或二次穿孔伤。在处理前部伤口的同时，应将后部的伤口加以处理。后部伤口较小者，如有需缝合，则可进行经玻璃体的透热术，凝结伤口周围的视网膜脉络膜。如后部伤口较大，或已有明显的视网膜脱离，则应缝合巩膜伤口，进行经巩膜的透热或冷凝或巩膜垫压术等。眼球贯穿伤时应早期行玻璃体切割术。
7.爆炸伤的处理
爆炸伤时除眼部受伤外，治疗时要注意颅脑、内脏、肢体外伤的处理，首先应抢救生命。爆炸伤多为双眼、有多个伤口，或多个异物存留。治疗时特别注意预防感染。按受伤部位和程度，参照前述方法进行处理。
8.化脓性眼内炎的治疗
尽量早期进行玻璃体切除手术。
二、眼球穿通伤的现场急救
眼球穿通伤对视力威胁极大，现场急救处理的恰当与否直接关系着将来视力的恢复程度。眼球被穿通伤时，伤者会感到在受伤的刹那间有一股热泪(房水)涌出眼外，同时有疼痛、眼睁不开、视力减退等症状。检查伤眼往往能直接看到眼球上的伤口，有时伤口处有一团黑色物流出(虹膜脱出)，或有一种透明的鸡蛋清样的胶体物质(玻璃体)从伤口冒出，瞳孔不圆，有时因眼球内出血而看不到瞳孔。如果眼球内容物大量流失，就使眼球变软，甚至塌陷。
眼球穿通伤的病人应安静平卧，避免躁动啼哭，切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗，更不可挤压伤眼，以防更多的眼内容物被挤出。应立即用清洁手帕或毛巾松松包扎伤眼。值得注意的是一定要行双眼包扎，因为只有这样才可减少因健眼眼球的活动而带动受伤眼的转动，避免伤眼因震动、摩擦和挤压而加重伤口出血和眼。内容物继续流出等不良后果。包扎时不要滴用不洁的眼药水，以免增加感染的机会。也不要涂眼药膏；因为眼药膏会给医生进行手术修补伤口时带来困难；双眼包扎妥当，尽快将伤员抬送医院抢救，途中要尽量减少震动。
三、眼球穿通伤的症状诊断
症状表现
因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓眼球穿通伤。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤（penetrationwoundsoftheeyeball），是眼球穿通伤的一种。
临床症状：1.不同程度的视力下降；2.伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状；3.球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血；4.角膜、角膜缘或巩膜可见伤口；5.前房可变浅或消失，可伴有积血；6.瞳孔变形、移位；7.伤口有眼内组织脱出或嵌顿；8.如伤及晶体，可引起外伤性白内障，甚至晶体囊膜破裂；9.眼压降低
诊断
眼球穿通伤的诊断根据，概括为下列各项：⑴外伤病史；⑵眼球伤口；⑶眼压降低；⑷前房变浅；⑸虹膜穿孔；⑹瞳孔变形；⑺晶体浑浊；⑻玻璃体外伤通道；⑼视网膜损伤；⑽异物存留；⑾视力下降。
以上各项有的可以不明显或不出现，特别是小的穿通伤，甚至所有的症状均不明显。所以对每一疑有眼外伤的患者，必须详细询问病史，细致地进行检查，在免漏诊而贻误治疗。
四、眼球穿通伤的诊断
【诊断检查】
1.多有锐器外伤史，伤后有畏光、流泪、疼痛等刺激症状。
2.视力早期正常或有不同程度减退。
3.角膜或巩膜有伤口。
4.眼内容物脱出，眼压低。
5.角膜穿孔者前房变浅或消失，巩膜穿孔者前房可加深。
6.可能有眼内异物存留。
7.疑有眼内异物者，则行X线摄片、CT，必要时行超声波检查。
8.详细检查及记录另一眼情况，以防交感性眼炎。
【鉴别诊断】
根据上述典型症状，结合外伤史，眼球穿透伤的诊断并不难。但小的穿通伤无典型病史和表现，如有异物存留，往往可造成感染和其他并发症，还可能发生交感性眼炎。为此，诊断要及时细致，千万不要造成误诊，延误治疗时机。
眼球穿通伤是严重的致盲眼病。眼球穿通伤发生后，正确的紧急处理极为重要，处理的原则是迅速去除致伤物和污物，防止感染，减少眼内容物丢失和防止出血。切忌随意拖延时间，及随便用中草药敷贴伤眼。应争取伤后２４小时内手术缝合伤口，以免延误了病情的处理又增加感染的机会。对于眼球穿通伤，应注意眼内有无异物存在，以及日后发生交感性眼炎的可能，患者应作定期检查。
