食管炎会消瘦吗 食管炎怎样分类

一、食管炎划分为哪几种类型

　1.放射性食管炎

2.急性腐蚀性食管炎

腐蚀性食管炎常作为意外事故，易发生于小儿，特别是形形*的家用清洁剂已进入众多家庭，易被小儿误服，这些制品中含有氢氧化钠(钾)、碳酸钠(钾)、高锰酸钾等。成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱，作为自*段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。近年药物引起的食管炎受到临床关注。现已认识到，所有年龄组患者，在各种情况下服用各种治疗剂量的药物有可能损伤食管。

3.化脓性食管炎

化脓性食管炎是发生于食管黏膜有破损时细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症。患者可无症状或仅有颈部疼痛或咽痛。病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外，还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者可发生败血症并出现相应的表现。

4.反流性食管炎

二、食管炎会造带来哪些危害

　1.溃疡

食道引起溃疡的发病率为2%～54%，食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡，出现类似胃溃疡的症状，疼痛可放射至背部，并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄，出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。Barrett溃疡的病理分型有两种，最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡，这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡，与消化性溃疡相似。

　2.狭窄食道

狭窄是Barrett食道最常见的并发症，发生率为15%～100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处，而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%～82%。病变可单独累及柱状上皮，也可同时累及鳞状和柱状上皮。

3.恶变

Barrett食道中发生癌肿的发生率不甚确切，长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。但有研究认为Barrett食道病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退，亦不减少恶变的危险性。Barrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别，高度异型增生与原位癌有时难予区别，并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。Barrett食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

三、食管炎患者会变得消瘦吗

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，主要表现为食管溃疡或糜烂。由于吃东西或是喝水时均由食管入胃，所以会产生刺激性，造成患者食欲下降。同时会有食后打饱嗝，消化不良，胃脘胀满，有时疼痛等症状。长期下去会引起患者消瘦。

在患上反流性食管炎消瘦后，既要消除炎症的困扰，还需要不断的改善食欲，补充营养，尽快的恢复到健康状态。内科治疗还是比较常见的，它可以有效的减轻反流现象，也能通过减少分泌物的刺激和腐蚀，来缓解病情。在选择药物时，可以用吗丁啉及其他促进胃动力的药物，对胃排空有很大的帮助。

在对进食食管进行排空时可以用多巴胺拮抗剂，最好是饭前或是睡觉之前服用，效果会更好一些。此外枸橼酸莫沙必利片也是不错的选择，它可以加促胃的蠕动，有利于胃部分泌物的排空。此外降低胃酸也很重要，患者们可以在医生的指导下正确服用制酸剂，只要能够降低胃蛋白酶的活性，就可以起到明显的疗效。

四、食管炎如何进行有效防治

　1.减少反流

由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。因此要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。

2.降低反流物的刺激性

降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

　3.改善食管下段括约肌的功能

餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。

4.一般护理

本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。

在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。