一、鸡胸的病因
1.先天发育异常
先天性鸡胸与漏斗胸畸形一样与遗传有关,家族中有胸壁畸形者,鸡胸发生率明显增高。在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形。膈肌附着胸骨的中央腱发育不全是次要原因,如膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突和肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的背侧,就会使胸骨下部因无膈肌支持而前移,导致形成鸡胸畸形。
2.后天性因素
(1)营养不良出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,例如小儿佝偻病,久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。
(2)继发于胸腔内的疾病如某些先天性心脏病,扩大的心脏压迫胸壁,形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。长期慢性呼吸道感染可使呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。也有继发于心脏或胸部手术者。
鸡胸是一种轻骨病,由于佝偻病使得肋骨后侧向内凹陷,使胸骨部位太高、突出。从外形上看,整个胸部的形状就像鸡的胸脯。患鸡胸的人由于胸廓变形直接影响胸腔内的心肺功能和正常发育,同时对疾病的抵抗力也降低,因此,只能采用有效的方法,改善胸廓外形。
二、鸡胸该怎么办
1.手术治疗
(1)手术时机一般认为严重的畸形3岁以后即可接受手术,
(2)手术指征轻者一般不需要手术治疗。器具矫形失败、症状明显、肺功能显著受损者,应及时手术治疗。
(3)手术方式传统的矫正手术方法有胸骨翻转法和胸骨沉降法两种。近年来开展的鸡胸微创手术(即反Nuss手术)取得了较好的治疗效果。与传统手术方式相比,微创手术具有切口小而隐蔽,手术时间短,并发症少,恢复快等优点,但远期效果还有待于进一步观察。
2.胸廓加压器械矫形
对年龄较小的、畸形程度较轻的患儿可以使用外部器械如配戴特制矫形背心的办法,来缓解或矫正畸形。早期矫形治疗在鸡胸患儿中效果明显,但有复发的可能,需要长时间配戴。
3.做保健操,矫正鸡胸
(1)呼吸起落操,两脚与肩同宽站立,身体放松,微闭双眼,两臂轻轻向前平举至头顶,同时吸气,停一会儿,两臂自然下落,伴以深呼气,每日数次,每次10分钟。
(2)俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次,每次10分钟。
(3)单双杠上翻筋头,每日清晨空腹进行,但不可过于劳累。
(4)慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。
三、预防得鸡胸应该这么做
母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类,动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物,经常晒太阳,每个新生儿,从出生半个月开始,每天服维生素D400~600IU,一直到2~3岁,如果奶量(包括母奶和配方奶)每天600ml以上,奶中的钙龄能满足婴儿的需要,不需要另外补充钙。如果每日奶少于600ml,应适当补充钙剂。
晒太阳是预防佝偻病最方便、经济,最安全有效的方法。婴儿过了满月后,可逐步增加日晒时间。在正常天气下,每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒,可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩,否则达不到抗佝偻病的效果。
锻炼方法
(一)平卧扩胸
方法:仰卧在垫子上,掌心相对,两臂向两侧打开,慢慢下放至最低点,控制2秒,慢慢还原。
提示:向下时吸气,还原时呼气。
(二)俯撑
方法:俯撑,向上弓背,提臀到最大限度,坚持2秒,慢慢还原俯撑姿势。
提示:将注意力放在胸部的拉伸上。
(三)两手掌挤压
方法:两腿盘坐,两手肘与肩平行,两手掌互相挤压,指尖轻点在最大力量上坚持5秒。
提示:挤压时呼气,还原时吸气。
四、有哪些鸡胸娇正器
胸骨过度向前隆起称之为鸡胸(pectuscarinatum,pigeonchest),鸡胸是一种常见的胸廓畸形,其外观和漏斗胸正好相反。虽然没有什么特殊的症状,也不会给患者带来什么痛苦。但随着年龄的增长,影响胸部的外观形象,在某种程度上会给患者带来不便和苦恼。除此之外,病情严重者由于胸骨失去了柔软性,也会引起呼吸苦难甚至是心律不齐等疾病。
原来治疗鸡胸的方式主要为手术切除两侧多根肋软骨或使用皮下Nuss钢板压制隆起的胸骨,两者均属于手术治疗,后者在2-3年后仍需再次手术取出钢板,给患者带来手术创伤及痛苦。
现在来自北美最新设计的一款鸡胸矫形器在临床应用多年后,已逐渐成为替代外科手术治疗鸡胸畸形的一线治疗手段,为广大患者提供了一种免除手术痛苦、无风险、无术后伤疤且易于接受的治疗方式。本人在美国留学进修期间,在WashingtonUniversityinSTL大学附属儿童医院接触并感受到这种治疗方式的极大优越性,故希望能够将这种最新的无创治疗方式引入国内,为广大的中国鸡胸患者带来福音。