少量心包积液有症状吗 心包积液的治疗方法有哪些

一、少量心包积液有没有症状

本病病人以女性多见，发病年龄以更年期为多，病人常能参加日常工作而无自觉不适，出现症状时多表现为气短，胸痛，有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失，本病有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大，由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确定本病发生的时间。

本病具有良好的血流动力学耐受性，由于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包堵塞很少或几乎不发生，只有当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低下积液的增加，表现为限制性的心包积液，才有可能出现心包堵塞，曾有过心包积液自行消失的报告，但由于这可能与病因治疗有关，因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。

对心包积液临床表现，大家得积极把握，正确认识和诊断心包积液临床表现，才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗，通常心包积液临床表现有很多，如下便是专家的分析。

心包积液临床表现：

（一）心包摩擦

是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征，两层心包膜因发炎表面粗糙并有纤维蛋白渗出，心脏搏动时，互相摩擦而产生，摩擦音常出现于胸骨在缘第三、四、五肋间隙，也可满布心前区，坐位、深吸气后屏息时较易听到。响的摩擦音在心前区扪诊可有摩擦感。通常持续时间短暂，它可存在数小时，数天、少数可达数周，当心包积液增多，使两层心包分开时，摩擦音可减弱甚至消失。

（二）心包积液

心包积液量超过300ml或积液发生较迅速时，可以出现很多症状。

本病尚缺乏精确而统一的定义，一般以符合下列特征者归入本病：

①存在大量的心包积液，并已由UCG证实；

②心包积液量在观察期基本保持稳定；

③心包积液持续存在至少3个月以上；

④病人已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关；

⑤系统的病因学检查为阴性，本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”，“慢性特发性心包炎”，但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现，因而这些命名逐渐避免使用，本病在心包疾病中的发生率约为2%～3.5%。

二、心包积液有哪些饮食禁忌

饮食适宜：1、宜高蛋白饮食；2、宜高热量饮食；3、宜食用易消化食物；4、宜低盐饮食。

宜吃食物宜吃理由食用建议

核桃。含有丰富的营养素，每百克含蛋白质15～20克，脂肪60～70克，碳水化合物10克；并含有人体必需的钙、磷、铁等。每天30-50克。

肥甘厚味食物。含有丰富的不饱和脂肪酸，含有维生素E等抗氧化物质，有益于心脏健康。凉拌或者煮粥食用。

柠檬。富含维生素B,维生素C及钙磷含量丰富。可以榨汁饮用，每天100-150毫升。

饮食禁忌：1、忌辛辣刺激性食物；2、忌油腻刺激性食物；3、忌高脂肪饮食。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担。大葱、生姜也少吃为好。

小麻椒。肥肉脂肪较多，过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，加重心脏负担，因此，要控制脂肪的摄入量。动物油也少吃为好。

盐制蔬菜。高盐会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，对预防心脏病不利。应当低盐饮食的。

三、心包积液有哪些治疗方法

1、内科治疗

药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。

心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。

　2、外科治疗

手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。

本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。

（1）经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重患者、高龄患者；但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。

经剑突下心包引流的技术：切口起自胸骨下端并向下延伸，共长6～8cm。正中切开腹白线上段，显露并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的疏松组织。以外牵开器显露上腹部切口，以一直角拉钩拉起胸骨下端。切开心包前壁，吸除心包内液。将心包切除约3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5天。

（2）经胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。

（3）使用胸腔镜（VATS）的心包切除、胸腔引流可在较大的范围切除心包，损伤甚小，引流满意。术后并发症较少。但麻醉较复杂。

综上所述，当人们的身上有少量的心包积液存在的时候，在选择去除这些少量的心包积液的方法时，内科治疗和外科治疗这两种类型的治疗方式，便是人们可以选择的医治心包积液病症的方法，而在不同的治疗方法下，采取的具体的治疗措施也是不同的。

四、心包积液和心肌病有哪些区别

　心肌病与心包积液的区别

心肌病是危害中老年人健康的*，大体来说，心肌疾病是指以心肌病变为主要表现的心脏疾病，一类为病因不明的原发性或特发性心肌病，另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。心肌病在诊断时应与其他一些心脏疾病区别对待，所以在诊断时应更加注意，下面就介绍心肌病和心包积液在临床诊断时的区别。

心肌病时心脏扩大、心搏减弱，须与心包积液区别。心肌病时心尖搏动向左下方移位，与心浊音界的左外缘相符，心包积液时心尖搏动常不明显或处于心浊音界左外缘之内侧。二尖瓣或三尖瓣区收缩期杂音，心电图上心室肥大、异常Q波、各种复杂的心律失常，均指示心肌病。

超声检查不难将二者区别，心包内多量液体平段或暗区说明心包积液，心脏扩大则为心肌病。必须注意到心肌病时也可有少量心包积液，但既不足以引起心脏压塞，也不致于影响心脏的体征与心脏功能，仅是超声的发现。收缩时间间期在心肌病时明显异常，心包病则正常。

以上就是对心肌病和心包积液在临床检查时的区别的介绍，希望这些内容会对您在诊治心肌病时有所帮助，只有清楚的了解心肌病和心包积液的区别才能更快更准的及时的治愈心肌病。