一、痤疮的概述和发病机理
痤疮俗称“青春痘”,又名“粉刺”、“酒刺”、“暗疮”等,通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见,但也不完全受年龄阶段的限制,从儿童到成人,几乎所有年龄段的人都可以发病。
痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,发生的因素多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后,毛囊里面的油脂排不出来,越积越多就形成一个个小痘痘,青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶,这就是白头粉刺与黑头粉刺,你也可以挤出一些白色的分泌物,这就是堆积在毛孔里面的油脂,并非脏的东西,也不是所谓的螨虫。只要毛孔不堵塞,痘痘就不会轻易冒出来。而痤疮的类型中有一种十分严重的类型,那就是化脓性痤疮,说化脓性痤疮危害严重,是因为化脓性痤疮处理不当就会引发疤痕,一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗,进行内分泌的调理与体内雄性激素的平衡,只要坚持治疗一般都是可以根治的。
二、认识痤疮的常见误区
误解一:洗脸次数增加可以清除痤疮
事实污垢不会引起脸部色斑。与商业宣传相反,毛孔不会被表面的污物堵塞。皮肤深部的毛囊壁堵塞才是痤疮的发病原因。过度清洗不仅不能防止痤疮发生,相反还会导致毛囊口堵塞。使用毛巾擦洗还会使毛孔发炎。最好的方法是用双手轻轻清洗,而且一天只洗两次。
误解二:压力大导致痤疮
事实压力大会影响内分泌系统,因而理论上可能会引起痤疮。事实上,压力并不是痤疮的主要发病原因。某些精神科药物可能会导致痤疮,但是压力本身不会引起痤疮。与其担心压力引起痤疮,不如多花时间研究怎么治疗痤疮。
误解三:手淫或性生活导致痤疮
事实这种误解源于17世纪,是为了劝阻年轻人手淫,事实上这并没有什么科学依据。痤疮的发病与雄激素水平相关。高雄激素可能会增加性行为的动力。因此,不是性行为本身加重痤疮,而是引起性行为增加的雄激素引起痤疮。
误解四:日晒可以治疗痤疮
事实短时间内,日晒可以晒红皮肤,遮盖痤疮引起的红斑。事实上,日晒斑只是皮肤损伤。治疗痤疮的同时,保护现有的皮肤非常重要。日晒可能会激惹皮肤,加重痤疮。人们发现,日晒后皮肤会出现脱皮,短期内痤疮看上去好转,长期下去只会加重痤疮。阳光并不是一无是处,日晒可以帮助我们的皮肤合成维他命D。痤疮好发部位应限制日晒,但偶尔晒晒太阳是没有问题的。
三、化脓性痤疮怎样治疗
1.抑制雄激素的分泌:通过抑制雄激素的分泌,可使毛囊皮脂腺分泌皮脂的功能降低。常用的药物有:①己烯雌酚:每日顿服0.25毫克,10~14天为一个疗程。此药长期服用可使患者出现男子女性化、女子月经紊乱等副作用。②安体舒通:每次口服20毫克,每日服三次。此药适用于重症青春痘的患者。长期服用此药可使患者出现嗜睡、头痛及运动失调等副作用。高血钾者、孕妇及肾功能不全者禁用此药。③甲氰咪胍:每次口服0.4克,每日服三次。长期服用此药可使患者出现男性乳房发育、性欲减退甚至阳痿等不良反应。孕妇及肝肾功能不全者禁用此药。
2.进行抗菌治疗:通过杀灭或抑制痤疮棒状杆菌,防止皮肤局部出现感染。常用的此类药物有:①红霉素:每次口服o.25克,每日服四次。②克林霉素:每次口服0.15克,每6小时服一次。③甲硝唑:每次口服o.2克,每日服三次。长期服用此药可使患者出现恶心、呕吐、头痛、神经衰弱等不良反应。孕妇、肝功能不全者禁用此药。
3.用中药治疗:中医认为,痤疮多由肺胃湿热内蕴,上蒸颜面所致。在治疗上可采用清热凉血的药物以改善患者的全身症状。常用的药方有:枇杷叶、桑白皮、荆芥、金银花、连翘、黄芩、赤芍、生地、丹皮各15克,甘草5克。将上药加水煎煮后去渣取汁,每日代茶频饮。
4.补锌疗法:对于缺锌所导致的青春痘可采用补充锌元素的方法来对症治疗。常用的药物有:①葡萄糖酸锌口服液:每次饭后口服10毫升,每日服三次。连服三周为一个疗程。②硫酸锌口服液:每次饭后口服10毫升,每日服三次。连服四周为一个疗程。
5.外治疗法:有些外用药物具有抗菌作用或可促进皮肤表皮细胞的更新,使病变皮肤的生长和分化恢复正常,从而起到治疗青春痘的作用。常用的药物有:①复方氯霉素酊:取氯霉素2克,丹参注射液12毫升,甲硝唑10片,75%的酒精100毫升。将氯霉素、丹参注射液及甲硝唑一起放入酒精中混匀后即可,每天外涂患处3~5次。②复方硫磺洗剂:每日用适量的硫磺洗剂外涂患处一次。
四、痤疮的五大预防措施
(1)注意面部清洁:常用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,不用刺激性肥皂,硫磺香皂对痤疮有一定好处,不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。
(2)合理的饮食:多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。
(3)不要用手去挤压粉刺,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。
(4)劳逸结合,保持精神愉快,对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。如觉得自己脸上的粉刺并不碍事,也不一定要用药,可等其自然消退,因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。
(5)吃海带防痤疮。据医学科研人员发现,吃海带较多的青少年人群中,患有痤疮的人很少,究其原因,乃与海带中含有较高的的锌元素有关。锌是人体必不可少的微量元素,它不仅能增强机体的免疫功能,而且还可参与皮肤的正常代谢,使上皮细胞正常分化,减轻毛囊皮脂腺导管口的角化,有利于皮脂腺分泌物排出。