新生儿脐疝如何处理 新生儿6大肚脐异常情况需就医

一、新生儿脐疝如何处理

脐疝主要是由于婴儿的腹壁肌肉尚未发育完善，脐环没有闭锁，如宝宝哭闹、增加腹压时，肠管就会从脐环突出从而形成脐疝。女宝宝出现脐疝的概率多于男宝宝，一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比足月生的宝宝更容易得脐疝。

如果宝宝患有脐疝，家长不必过分惊慌。平时妈妈不需要每天按压脐部，以观察肠子是否跑出，只要在平时注意观察就可以了，比如在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时，顺便观察脐部外观即可。在宝宝比较放松、情绪比较平静时，脐部的小包会稍微下陷一些，就像吹饱的气球稍微放了一些气，表皮变得皱皱的，但是，当宝宝开始活动或哭闹时，脐部的小包又会变得较为饱满。另外尽量减少增加腹压的机会，如不要让宝宝无休止地大哭大闹；有慢性咳嗽的要及时治疗；调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。

如果肚脐突出不厉害，脐疝较小者多能自愈，无须治疗。一般情况下，随着宝宝长大、啼哭减少和腹部肌肉增强，脐环会渐渐收缩和闭合，这时疝囊就不易在脐薄弱区突起，所以宝宝一岁前后脐疝大多自然愈合，通常预后良好。如果发现脐疝越来越大，或时间较长仍未愈合则要请医生诊治。另外，如果怀疑宝宝发生嵌顿性脐疝即疝内容物不能回纳到腹腔内，这时宝宝往往有哭闹、呕吐、便秘等不适症状。当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，无法用手送回，这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压，血液流通不畅，就有肠缺血坏死的危险。

二、怎样护理新生儿的肚脐

肚脐是妈妈与宝宝相连的肢体印记，宝宝出生后的前几周，脐带就是细菌入侵的门户，只有精心呵护，这样才能留下完美的记号。新生宝宝出生后的1～2分钟内脐带就被结扎，脐带残端在3～7天自行干瘪脱落，宝宝体内的脐断端则需经过3～4周完全闭合。

这段时间内，新生宝宝脐带的断端成为自然伤口，稍有疏忽，细菌可从创面侵入脐部，引起脐炎。新手妈咪需高度注意新生儿的脐部的护理。新生儿肚脐护理步步为营：

第一步：纱布不可湿宝宝出生后的最初2～3天内，不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布，亦不可随便打开。宝宝尿湿纱布就应及时更换，如果妈妈不放心自己更换的话，可以带宝宝到医院重新消毒包裹。尿布（尤其是布尿布）不要过多覆盖在脐部上，以免尿液污染脐部。

第二步：脐带消毒脐带在未脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，不要涂抹龙胆紫。因为龙胆紫有收敛功效，脐带上涂龙胆紫，表面是干燥的，脐带里面却是湿润的，很容易导致化脓性脐而一时不易发现，贻误治疗。如果脐带的纱布被尿液浸湿污染，务必及时更换。更换时先用棉签蘸上2.5%的碘酒轻轻擦拭残端，注意不要碰着附近皮肤，以免灼伤。然后用75%酒精擦去碘酒，盖上无菌敷料。几天后如无特殊情况，可将包裹纱布轻轻揭下。

爱心叮咛：在医院婴儿室时，护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部，出院时会送给妈妈脐带护理包，里面有75%或95%酒精、消毒过的棉花棒，嘱咐妈妈在宝宝洗澡后如何做脐带护理。

第三步：脐端暴露脐带未脱落之前，脐带残端是一个创面，虽可不用包扎，但要保证脐部干燥，尿布不可遮盖脐部。勤换尿布，以免尿湿污染脐部。也不可将尿不湿覆盖脐部。由于尿不湿外层不透气，不利于脐带干枯。

第四步：脐端自然脱落脐带干瘪脱落后，如果脐孔仍有分泌物，比较潮湿，仍应每日继续用75%和95%酒精处理，几天后即可痊愈。切不可用草木灰、滑石粉等东西涂在脐部，以免引起脐炎，甚至继发败血症。爱心叮咛：95%的酒精主要起到干燥的作用，并没有消毒功效，用于脐部脱水。75%的酒精，作为消毒之用，可用于脱水后的消毒。

三、新生儿6大肚脐异常情况需就医

一般情况下，新生儿的脐带会在出生2周内脱落，但是，有些时候，宝宝的肚脐也会出现异常，比如肚脐出血、肚脐突出、肚脐发炎等。有些情况下，父母需要带宝宝就医，有些时候自己小心处理即可。

1.脐疝。

脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2～4岁后进行手术治疗。

2.脐湿疹。

因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

3.脐茸。

脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

4.脐瘘。

脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。

5.脐炎。

脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。

6.脐肉芽肿。

脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激（如爽身粉、血痂）或感染，会在局部形成小的肉芽组织：直径～厘米，表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方法无效，应手术切除。

四、脐带护理要牢记三原则

1.绝对干燥。脐带脱落前应保持干燥，洗澡时如果不慎将脐带根部弄湿，应先以干净小棉棒擦拭干净，再执行脐带护理。

2.避免闷热禁用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。

3.避免摩擦。纸尿裤大小要适当，避免纸尿裤的腰际刚好在脐带根部，否则宝宝活动时易摩擦到脐带根部，导致破皮发红，甚至出血。纸尿裤新粘法脐部更干爽。纸尿裤是水平粘贴，还是垂直粘贴，很少会引起妈妈的重视，其实不同的做法与宝宝的脐部愈合有很大的关系。

水平法：将纸尿裤的两个粘贴从后向前粘在纸尿裤上沿的两侧，纸尿裤的顶端覆盖在脐部的上面，脐部的一半被纸尿裤覆盖。当宝宝大小便时，很可能会通过纸尿裤直接渗入脐中，使脐部发生感染。

垂直法：是将后面的两个粘贴部垂直粘贴于纸尿裤的上端，固定纸尿裤且将纸尿裤置于脐部的下方，这样既可避免大小便渗入污染脐部，且保持脐部干燥，使之快速结痂脱落愈合。所以新生宝宝最好还是采取这种方法。