胸腔肋骨骨折怎么治疗 如何预防和治疗肋骨骨折

一、胸腔肋骨骨折怎么治疗

当胸腔受到外力打击时，肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但是，如果外力过大，超过了肋骨的承受能力，肋骨就会折断，这就是肋骨骨折。对于单处肋骨骨折，多能自行愈合，不需特殊治疗，在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前，利用同侧肢体保护受伤胸壁。注意送院时应让伤者保持坐位，另外不要轻易给予病人服止痛药，以免掩盖伤情。

对于伴有血气胸的复杂性肋骨骨折早期可立刻让伤者用手掌或大于伤口边缘5厘米的不透气敷料封住。如病人已有严重呼吸困难，可用粘性胶布将不透气的柔软敷料固定，封住上、左、右三边，留空向下的一边，以利于排气。随即把用毛巾或衣服做成的软垫放在胸部与伤侧的手臂之间，用布带承托手臂，悬吊在胸前。手臂应压紧棉垫。然后让伤者半卧，用适当的物料支撑背部，使身体伤侧朝下。呼叫救护车送往医院。

对于多处多肋骨折导致的反常呼吸，应选较大软垫于受伤部位，用三角挂承托伤侧手臂，再用宽带将伤臂固定在胸前，制止胸壁的不正常活动。然后让伤者半坐位，用适当的物料支持背部，使伤侧朝下。迅速拨打急救电话120，由救护车送往医院。

小手挂操作如下：1。将受伤一侧的前臂斜放在胸前，手指贴着对侧锁骨，肘部角度30-45度。2。将三角巾全幅张开，盖着前臂及手背，带尖则伸向肘后。3。将带尾置于未受伤一侧的肩上，前臂仍需保持原有的位置。同时，将带尖及底折入前臂内，并将三角巾的下段绕过背后，到未受伤的一侧肩部前面。小心将悬带整理于适当的高度，然后将三角巾上下两端在未受伤一侧的锁骨上的凹陷处打结检查腕动脉搏动，以确知供血正常。

二、肋骨骨折有哪些预防方法

肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛），或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。

肋骨骨折的预防办法是什么：

1、饮食禁忌：

1）忌多吃肉骨头：

若骨折后大量摄入肉骨头，会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。

2）忌偏食：

骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。

3）忌食不易消化的食物：

骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，往往食欲不振。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化，宜多吃水果、蔬菜。

　4）忌少喝水：

卧床的骨折患者行动十分不便，因此喝水少，以减少小便次数，这样患者活动少，肠蠕动减弱，容易引起大便秘结。所以，卧床骨折患者想喝水就喝。

5）忌过多食用白糖：

大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，碱性的钙、镁、钠等离子便参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折患者的康复。

2、宜多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食，可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡，以利于祛瘀消肿；后期应偏味重，选择合适的饮食调补肝肾，有利于骨折的愈合和功能的恢复；

3、此病常发生于中、老年人，很少见于儿童；

4、肋骨骨折的预防办法包括救治时，应该让病人呈半卧位，休息，口服止痛片。

三、肋骨骨折需注意哪些

第一，多喝骨头熬的汤，多睡觉，多吃点带筋的肉，还有水果，上了年龄的人还是要经常补钙。这样才能加快骨骼的愈合,能够多喝点牛奶。这是补充钙最好的方法之一。

第二，在骨骼稍微愈合的情况下，可以在床上做点活动，对骨骼的愈合是有帮助的，长时间在床上不运动，会造成肌肉萎缩，这对骨骼的恢复反而不利。

第三，要多喝点水，特别注意观察呼吸，呼吸有时无胸部反常的现象、如果发现有呼吸困难等状况，马上采取吸氧等措施，这也是对肋骨骨折的护理措施。

在临床上有很多的临床表现，但是典型的表现就是局部疼痛，深呼吸，咳嗽或转动体位的时候身体特别的痛，受伤的胸壁会肿胀起来，当压痛，挤压胸部时疼痛加重，有的时候病人还会常伴有明显的呼吸困难，所以骨折的病人身边要时时刻刻的有人照顾。以免病人行动起来不方便，会加重病情。

在临床上有很多的检查，但是经专家讨论，目前，胸部X线这个检查用到的特别多，因为它能直观的反映出骨折和断端错位，所以当病人肋骨骨折的时候，应该立刻，马上去医院，不要不在意，那样会让病人的病情加重。

在临床有闭合性单处肋骨骨折和多根多处肋骨骨折，单处的骨折治疗的时候，重点是镇痛，固定胸廓和防治并发症，多处多根的治疗就是要保持呼吸道通畅，对咳嗽无力，不能很快的把痰液咳出来，有的时候还需要器官插管或器官切开。

注意事项：

首先，对于此类患者饮食上要注意食物的丰富多样，而且同时具有营养价值。食物宜选择清淡易消化的食物，但避免食用对肺和气道有刺激的食物，比如辣椒，胡椒以及生葱等。如果全身症状明显的患者食物要介于普食和半流质饮食之间。

其次，对于早期患者由于受伤部位血液淤积，导致血流不畅，所以早期的饮食要以活血化瘀的食物为主，饮食注意清淡，如蔬菜，水果以及鱼汤等。但由于血液不畅，严禁过早的给患者食用油腻的食物，以免造成瘀血堆积。

最后，对于恢复期的患者，由于此期患者骨折已经逐渐恢复，瘀血也基本消散，所以，此期患者要加强营养，帮助骨骼的恢复。患者在饮食上可以过度到普通饮食，平常可以进食一些老母鸡汤，猪骨汤等。

骨折初期，患者要卧床休息，避免胸部的运动，防止移位，骨折期间要增加对疾病的了解，防止并发症的发生。康复期患者要加强功能锻炼，最大程度恢复肋骨功能。定期到医院复查。

四、肋骨骨折有哪些治疗方法

肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。

1.单处闭合性肋骨骨折的治疗

骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑，发生错位、活动很少，多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛，方法有：宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。

2.连枷胸的治疗

纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染和处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但是，当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。

3.开放性骨折的治疗

应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。

肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。