小细胞肺癌护理诊断是什么 小细胞肺癌的饮食禁忌是什么

一、小细胞肺癌有哪些护理诊断

患者化疗饮食宜清淡，忌肥腻、不易消化食品及油炸食品。多食新鲜蔬菜、水果，少食多餐，食物合理搭配，食谱多样化，均衡膳食。放、化疗间期注意避免劳累，注意休息，规律作息，避免感染。

　诊断鉴别

胸部普通X线检查，是最简单易行，且廉价的检查方法。

胸部计算机X线体层摄影（CT）：能显示普通X线检查所不能发现的病变，显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。

核磁共振成像（MRI）：在发现肺部小病灶方面不如CT，但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时，增强MRI为首选。

正电子发射计算机体层扫描（PET）：全身PET在确定肺内肿块、淋巴结或远处转移方面精确性明显高于CT及放射性核素骨扫描。

痰细胞学检查：阳性率与肿瘤所在的部位、大小，痰的质量、是否并发感染等有关，中心型肺癌检出率较高，但难以明确类型，目前已不推荐应用。

纤维支气管镜：可以观察肿瘤的位置、大小及支气管腔内浸润范围，并取得组织行病理学检查。气道内超声是一项新技术，对于仅有气道受压而无腔内肿物的病变，此检查可以帮助明确病变范围，提高透壁活检的准确性。

经皮穿刺肺活检：在CT引导下完成，活检阳性率高达90%，若肿瘤含大部分坏死区则常呈假阴性。

纵隔镜：对于常规方法难以确诊的可考虑纵隔镜活检，对上纵隔淋巴结转移或前纵隔淋巴结侵犯的诊断意义较大。

胸腔镜和开胸活检：对难以确诊的周围型病变、纵隔病变或胸膜病变可考虑胸腔镜或开胸探查活检。

浅表淋巴结超声：SCLC易转移至锁骨上淋巴结，超声扫查颈部、锁骨上、腋窝等处确定淋巴结转移分期。

腹部超声、CT或MRI：肝脏及肾上腺是SCLC容易转移的部位，初诊患者应行腹部影像学检查明确分期。

头颅增强MRI：增强MRI对脑转移灶较CT更为敏感。

全身骨扫描：全身骨扫描提示高代谢的部位，应仔细询问病史、结合MRI确定是否为转移。

肿瘤标记物检查：主要标记物为NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等，缺乏特异性，对病情监测有一定参考价值。

二、小细胞肺癌的症状是什么

小细胞肺癌症状

小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。[1]

1、由原发肿瘤引起的症状和体征

1）咳嗽

为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。

2）咯血

多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。

3）胸闷、气短

肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。

2、肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征

1）胸痛

肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。如肿瘤侵犯胸膜，则产生不规则的钝痛或隐痛。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。

2）上腔静脉综合征

多为上腔静脉受压迫或较少见的腔内瘤栓阻塞所致，表现为颜面、颈部、上肢水肿，颈静脉怒张，胸前部淤血及静脉曲张，可伴头晕、头涨、头痛。

3）咽下困难

肿瘤侵犯或压迫食道，引起吞咽困难。

4）呛咳

气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳。

5）声音嘶哑

肿瘤直接压迫或转移致淋巴结压迫喉返神经（多为左侧）时出现。

三、小细胞肺癌有哪些检查

1、肿瘤VIP受体显像

血管活性肠肽（VIP）是一种由28个氨基酸组成具有多种功能的神经递质，能通过其受体调节正常及肿瘤细胞的增殖和分化。VPAC（VIP受体）广泛存在于各种正常和肿瘤组织中，但其在肿瘤组织中的表达密度远大于正常组织，这为放射性核素标记的血管活性肠肽受体显像奠定基础。此种显像已应用于多种肿瘤的诊断、分期、治疗方案选择与预后评价。

2、胸部普通X线检查

是最简单易行，且廉价的检查方法。

3、核磁共振成像（MRI）

在发现肺部小病灶方面不如CT，但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时，增强MRI为首选。

4、正电子发射计算机体层扫描（PET）

全身PET在确定肺内肿块、淋巴结或远处转移方面精确性明显高于CT及放射性核素骨扫描。

5、痰细胞学检查

阳性率与肿瘤所在的部位、大小，痰的质量、是否并发感染等有关，中心型肺癌检出率较高，但难以明确类型，目前已不推荐应用。

6、纤维支气管镜

可以观察肿瘤的位置、大小及支气管腔内浸润范围，并取得组织行病理学检查。

7、经皮穿刺肺活检

在CT引导下完成，活检阳性率高达90%，若肿瘤含大部分坏死区则常呈假阴性。

四、小细胞肺癌有哪些饮食禁忌

饮食适宜：1、饮食宜清淡；2、多食新鲜蔬菜、水果；3、少食多餐；4、食物合理搭配，食谱多样化，均衡膳食。

宜吃食物宜吃理由食用建议

白木耳.性平，味甘淡，具有润肺、滋阴、养胃、益气的作用，无论肺气虚或肺阴虚者皆宜，实为补肺佳品。对肺阴虚者更为适宜。每周

萝卜。萝卜含有大量的维生素C、胡萝卜素、核黄素、尼克酸、钙、磷、铁等。常吃生萝卜，可预防上呼吸道感染、咽喉疼痛及支气管炎等病症。

百合。有补肺润肺的功用尤其是肺虚干咳久咳，或痰中带血之人，最宜服食。可以每天煮粥食用。

饮食禁忌：1、忌肥腻、不易消化食品及油炸食品；2、忌烟酒；3、忌辛辣刺激性食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

油条。香烟烟雾可刺激气管使痰液分泌增多，咳嗽加剧，并能使气管的纤毛运动减弱，排痰困难，加重炎症。戒烟后咳喘、心悸等症状可获明显缓解。

奶油。奶油容易使痰浊内生，内外邪气搏结，胶固粘滞，从而使咯痰不畅，咳嗽难愈。如猪油、牛油，油墩子、炸鹌鹑、电烤鸡、鸭等，也尽量少吃为好。

辣椒。易伤肺气，耗心阴，使心肺气阴两亏，从而加重喘咳等症状。辣油、辣味调料、辣酱、京葱、生姜、芥末、蓼蒿等也少吃为好。