宝宝脑炎如何确诊 脑炎的表现都有什么

一、脑炎怎么检查比较好呢

有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。

(1)一般检查，血常规：白细胞(10～20)×109/L，中性粒细胞增高、尿常规，血沉，脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)测定以及血混合玫瑰花环率测定。

(2)电生理检查，脑电图、脑诱发(视觉、听觉、体感)电位。

(3)影像学检查，脑CT或MRI检查。

(4)病毒感染的免疫学检查，用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链式反应方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验(双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。)、血凝抑制试验(双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确诊)以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验。

(5)脑*组织检查，免疫荧光检查、病理组织学检查。

二、引起脑炎的原因都是什么

不同类型脑炎引起的原因也是不一样的，如今新生儿的死亡率是比较低的，主要是因为现代技术比较先进，而且出现脑炎的原因，是由于胎儿在母体发育的时候，出现最容易受到细菌的感染，那么引起脑炎的病症也是非常严重的。

细菌性脑炎是由于某种细菌传染所造成的病情，而且这种病情是具有一定传染性的，通常一部分健康的人比内或者体表携带这种病菌并不会入侵到人体，他通过咳嗽打喷嚏进行传播，如果身体抵抗力较差，特别是小孩子最容易引发这种病情。

脑炎是人体的脑脊膜受病毒或细菌感染发生炎症的疾病，是一种流行性疾病。各种生物性病原体，包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体、立克次体等均可侵犯脑或脊髓实质、脑膜和血管，引起急、慢性炎症。脑炎患者如果治疗多数能在几周内康复。

脑炎的发病与个体间的身体状况有一定关系。如果平常不注意身体健康，经常上网熬夜，作息时间不正常，饮食不规律，一旦过度劳累，身体的抵抗力会下降，增加病原体感染的概率。所以，只要我们经常锻炼身体，增强抵抗力，正常作息、饮食，那么患脑炎的机会就会大大降低。

经常暴露在“二手烟”环境中的5岁以下儿童，患侵入性脑炎球菌病的风险会是正常情况的两倍以上。如果母亲在怀孕时曾吸烟，则孩子患侵入性脑炎球菌病的风险更高，超出正常情况的三倍以上。

结核性脑炎主要是由于结核杆菌所引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身镜结核病的百分之六，你和分枝杆菌感染后经血播散在软脑膜下种植形成结核结节，大量结核杆菌进入蛛网膜下腔，尽早的诊断以及治疗可以提高疗效减少死亡率，病毒感染所引发的脑炎也是比较常见的，出现腹泻、感冒、咳嗽等等。

三、脑炎应怎样治疗

病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。

　1.对症治疗

(1)糖皮质激素氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。

(2)脱水利尿20%甘露醇静滴，疗程视病情而定。

(3)降温以物理降温为主，可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。

(4)抗精神病药对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。

(5)减颅内压

2.抗病毒治疗

(1)无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

(2)金刚烷胺、环辛胺。

(3)干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。

(4)丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

预后

后遗症主要是脑及延髓病变后所遗留的肌肉瘫痪最为多见，多为一侧上肢瘫痪或双上肢瘫痪。意识障碍，甚至去皮质状态等不同程度意识改变。颅压增高症状，多数可完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后遗症。

四、脑炎有哪些症状表现

　1.全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

2.神经系统症状

意识障碍，脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，颅内高压等。同时注意原发病症状，如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹，柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病变累及脑膜(脑膜脑炎)，出现脑膜刺激征阳性。