急性阑尾炎超声报告_急性阑尾炎的表现_急性阑尾炎的检查有哪些

急性阑尾炎超声表现

阑尾炎超声诊断有六大特点，一一来看。

一、直径大于6mm，7mm做为阈值。

二、不可压缩性。在最大压痛点位置，可见同心分层、不可压缩的腊肠样结构，管腔内可见浓汁。此处提一句，阑尾梗阻的常见原因除了粪石之外，还有淋巴增生、食物、壁感染肿胀、阑尾自身。

三、壁增厚或没有明显的壁增厚但管腔扩张。正常阑尾壁厚度小于3mm，高回声的粘膜下层增厚是粘膜下层水肿的特征。

四、壁层次。观察高回声的粘膜下层非常重要。

完整的黏膜下层进行性肿大表示化脓性阑尾炎，粘膜下层局部或全部消失是坏疽性阑尾炎的关键。

五、周围脂肪回声增强。发作后6-12小时，炎性累及阑尾系膜脂肪，肿胀、回声增强、可压缩性差。

先看化脓性阑尾炎周围脂肪：A，阑尾肿胀，箭头周围脂肪回声增强，粘膜下层的回声不清晰提示透壁性炎症。B，周围炎性浸润的脂肪内血流信号轻度增加。

再看坏疽性阑尾炎周围脂肪：A，横切面:标尺为阑尾，粘膜下全部消失，白箭，周围脂肪回声增强，包裹阑尾，类似甲状腺和气管的表现。B，矢状切面长箭，周围脂肪回声增强，短箭，阑尾远端粘膜下层回声全部消失。

六、最大压痛点。

有时我们会在麦氏点周围发现少量积液，应注意少量腹腔内游离液体是非特异性的，穿孔和非穿孔的阑尾炎均可见，其他疾病同样可见。