胸痹中医护理要点 胸痹有哪些症状

一、胸痹中医护理要点有哪些

1.对严重心痛患者，需绝对卧床休息；一般胸痹病人要注意休息，适度活动。

2.严密观察病人胸闷心痛发作的时间、性质、程度，部位，注意观测心率、心律，发现异常及时报告医生。并重视观察血压、脉搏、体温的变化，必要时定时测试并记录。

3.本病常于夜间发作，要加强巡视病房，以及时发现病情变化。

4.保持大便通畅，切勿努责，以免诱发心痛。病人便秘时应及时给予通便治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露，或口服麻仁润肠丸，或每日饮蜂蜜水1杯，或肥皂水灌肠等方法协助排便。

5.心痛、胸闷、呼吸困难时，医学教育网|整理应及时正确给氧，必要时报告医生。

6.胸痹患者必须戒烟、慎饮酒。

7.心痛发作进可采针刺止痛，常选用神门、内关、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳针心，肾上腺、皮质下等穴位。

二、胸痹有哪些症状

典型症状：胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主证，或胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。脉弦或结代。

轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。

三、胸痹的治疗方法有哪些

1、心血瘀阻证

（1）证候血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗，有淤斑，苔薄，脉弦涩。

（2）治则活血化瘀，通脉止痛。

（3）主方血府逐瘀汤加减。

（4）方药川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、当归、生地等。

2、气滞心胸证

（1）证候肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不合致心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，苔薄或薄腻，脉细弦。

（2）治则疏肝理气，活血通络。

（3）主方柴胡疏肝散加减。

（4）方药柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍等。

3、痰浊闭阻证

（1）证候痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞致胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

（2）治则通阳泄浊，豁痰宣痹。

（3）主方瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

（4）方药瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、石菖蒲、陈皮、枳实等。

4、寒凝心脉证

（1）证候素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振见卒然心痛如绞，心痛彻背，喘息不得平卧，多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重，伴形冷，甚至手足不温，冷汗不出，胸闷气短、心悸、脸色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

（2）治则辛温散寒，宣通心阳。

（3）主方枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

（4）方药桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、甘草、枳实、厚朴等。

　5、气阴两虚证

（1）证候心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞致心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠无力，声息低微，面色晄白，易汗出，舌质绛红，舌体胖而边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

（2）治则益气养阴，活血通脉。

（3）主方生脉散合人参养荣汤加减。

（4）方药人参、黄芪、麦冬、五味子、丹参、当归、玉竹等。

四、胸痹的日常检查方法有哪些

1、多普勒超声心动图

多普勒超声心动图血液内有很多红细胞，它能反射和散射超声，可以认为是微小的声源。探头置于肋间隙不动而发射超声波，红细胞在心脏或大血管流动时，红细胞散射的声频发生改变。红细胞朝向探头运动时，反射的声频增加，反之则降低。这种红细胞与探头作相对运动时所产生声频的差值称为多普勒频移。它可以显示血流的速度、方向和血流的性质。多普勒超声心动图又分为脉冲多普勒超声心动图、连续波多普勒超声心动图、彩色多普勒超声心动图。应用最多的是脉冲多普勒超声心动图，它可以在二维图像监视定位情况下，描记出心内任何一点血流的实时多普勒频谱图。

　2、冠状动脉CT检查

冠状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。CT设备主要有以下三部分：①扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成；②计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算；③图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。探测器从原始的1个发展到现在的多达4800个。扫描方式也从平移/旋转、旋转/旋转、旋转/固定，发展到新近开发的螺旋CT扫描（spiralCTscan）。计算机容量大、运算快，可达到立即重建图像，注射造影剂作血管造影可得CT血管造影。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。